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典型预激综合征应该做哪些检查

(5)预激综合征掩盖或是类似心肌梗死图形,关键在于其波平均向量的方向:δ波平均向量在-70°左右时,可使Ⅰ,aVL导联的病理性Q波消失,掩盖高侧壁梗死图形;δ波平均向量在+100°左右时,可使Ⅱ,Ⅲ,aVF导联的病理性Q波消失,掩盖下壁梗死,单纯预激综合征时,δ波平均向量指向-70°左右时,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联可产生Q波,酷似下壁梗死:δ波平均向量指向+100°左右时,在Ⅰ,aVL导联产生Q波,酷似前侧壁心肌梗死,A型WPW综合征心电图还可产生类似正后壁心肌梗死图形,B型WPW综合征可产生右胸导联负性δ波类似前侧壁心肌梗死图形。

(6)预激综合征时易掩盖心肌梗死而漏诊,下列两点可提示或疑有心肌梗死或原发性ST-T改变:A.以R波为主导联出现ST段抬高,B.以S波为主导联出现倒置,深尖的T波,两者均可看到动态演变过程。

(7)预激综合征掩盖心室肥大:A型,C型预激综合征容易掩盖左心室肥大,而使右心室肥大的假阳性率增高;B型预激综合征则易掩盖右心室肥大,而使左心室肥大假阳性率增高,如果是A型WPW征伴右心室肥大或B型WPW综合征伴左心室肥大者,则两者均能同时显示,即预激综合征图形及心室肥大图形同时显示于心电图上。

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