如出现下述心电图改变，可考虑阵发性室上性心动过速合并隐匿性预激综合征的可能：a、阵发性室上性心动过速的心室率较快，常≥180次/min，b、在QRS波后出现的P波是逆行的，在Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ及aVR导联P波是倒置的，Ⅰ导联P波倒置，则提示有左侧旁路，c、R-P-间期性功能性束支传导阻滞(发生率为33％～77％)，f、心房颤动与折返性心动过速交替出现，
隐匿性预激综合征发作呈现的阵发性室上性心动过速有两种类型：a、前传型房室折返性心动过速；b、持续性交接区折返性心动过速，实际上为后间隔附近的具有慢传导特性隐匿室房旁路的房室旁路折返性心动过速，是一种特殊性质的隐匿性预激综合征。
B、隐匿性预激综合征的心脏电生理诊断依据和旁路定位：
a、静息，心动过速和左右心房调搏时，心电图上无预激综合征的图形。
b、无需前期的房性期前收缩，窦性心律加速即可自动引发室上性心动过速，且室上性心动过速发生时第一个P-R间期不延长。
c、心动过速QRS波后有逆行P-波，R-P-间期相对固定，R-P-60ms(心内法)或R-P-≥70ms(食管法)。
d、无创性心房激动顺序标测有助于隐匿性旁路的定位，在心动过速时，同步描记食管导联和V1导联心电图，观察两个导联中最早的心房激动部位，由于食管导联紧邻左心房，当食管导联P′波除极较V1导联提前时，则旁路位于左侧；当V1导联P′波除极较食管导联P′波提前时，旁路则位于右侧，因为V1导联为右胸导联，在V1导联记录的P′波当属右心房。
e、心内电生理检查对隐匿性预激综合征的诊断，特别是间隔旁路的定位更为精确可靠，在前向型(顺向型)房室折返性心动过速(OAVRT)或右心室心尖部调搏时，于希氏束不应期发放的心室期前收缩刺激可提前激动心房，V-A(R-P-)间期和心房逆行激动顺序与心动过速时相仿，如隐匿性间隔旁路作为心动过速逆传支，心室期前收缩刺激可在房室结处于不应期时逆传心房，从间隔旁路逆行激动产生的A波，往往发生在H波之前，如逆行A波最先出现于冠状窦开口处，显示存在后间隔旁路；逆行A波最先出现于低位房间隔部，则为前间隔旁路。