抽动症多发于学龄儿童。随着生活环境变化和社会变革加剧,儿童抽动症的发病呈现持续增长的态势,在城市儿童中尤为明显。那么,抽动症的确诊需要做哪些化验检查?下面专家介绍抽动症的化验检查项目。
1、联带运动试验检查
联带运动试验室观察大脑抑制与兴奋转换的共济协调功能的一种检查。让患儿一手握拳锤击桌面,同时另一手在桌面上做左右方向搓动动作。连续做十次后,两手迅速交换所做动作,再连续做十次。能正确连贯地做完为阴性,锤手或动作不协调的为阳性。
2、穿针试验检查得了抽动症,找对病因、对症治疗是关键!
穿针试验能了解患儿视觉能力、注意集中能力、精细动作的灵敏度以及患儿心理竞争状态。在保证良好的环境中,用统一的线长和针型让患儿把线插入针孔。统计1分钟穿针次数。试验证明,抽动症患儿穿针次数明显低于同龄对照组。
3、翻手试验检查
翻手试验是反映儿童协调及平衡功能的一种检验方法。让儿童坐在桌前,将两手平放在桌面上,手掌向下。拇指沿桌沿垂下。两手其他手指并拢。让儿童通过尽量快速翻手。动作笨拙不协调为阳性。有的学者认为肘部的摆动情况能反映问题,即,问题明显的孩子,翻手时肘部要摆动,如果不让其肘部摆动,则两手小指不能靠拢,姿势也更加笨拙。
4、脑电图检查
大量研究认为,多发性抽动症脑电图异常率为12.5% ̄66%。主要为非特异性改变。这种非特异性脑电图改变可能与脑功能发育不良有关,表明患儿存在一定程度上的脑功能障碍。而脑电图相对安全、简单又无损伤性,易于患儿接受。近年来脑电图检查方面积累了不少经验,特别是脑电地形图及视频脑电图的使用,使多发性抽动症患儿的脑电异常情况发现率提高。所以为了更好地诊断、治疗患儿,有必要进行脑电图检查。
5、视觉诱发电位检查治疗抽动症
视觉诱发电位反映的是神经传导通路的功能状态。这一传导通路自前至后贯穿大脑。前为视网膜,后为枕叶纹状区。所以视觉诱发电位异常说明大脑传导功能异常。多发性抽动症患儿确定脑功能异常及器质性病变进行视觉诱发电位检查是有意义的。
6、CT检查
随着研究的深入,中外医家对多发性抽动症与脑部病变有关的学说越来越认可。寻找脑部病变,一直是一些前沿研究者的目标。CT扫描是相对安全损伤较小而又能发现脑部组织异常改变的检查,所以国内外报告逐渐增多。但总体来说,阳性率不高。而少数的病理改变也没有特异性,主要表现脑室轻度扩大、脑室左右不对称、脑实质有小软化灶等。目前来看,CT检查对多发性抽动症诊断意义不大,主要用来鉴别诊断。
7、磁共振成像(MRI)检查
随着研究的深入,磁共振成像的原理是人体在磁共振的过程中,各组织器官及其疾病过程显示出不完全相同的磁共振特征,表现为不停的磁共振信号。与CT检查类似,多数多发性抽动症患儿磁共振成像检查无明显异常改变,只少数显示非特异改变。目前由于费用较高、对诊断意义不大,一般不推荐此检查。除非有必要进行特殊的鉴别诊断。