我国乳腺癌患者中绝经前发病的比例高达60%左右。一般绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者,雌激素来源于卵巢,在接受辅助内分泌治疗时,优先选择三苯氧胺或三苯氧胺联合卵巢功能抑制进行治疗,抑制卵巢产生雌激素。但如果判断该患者有高复发的风险,或化疗后未停经,体内激素水平较高,就需要在加以戈舍瑞林为代表的GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)类药物,以确保内分泌治疗的疗效。
内分泌治疗在绝经后早期乳腺癌患者中,第三代芳香酶抑制剂已经成为取代三苯氧胺的标准药物。治疗这些患者手术后的重要药物是阻断雄激素向雌激素的转化,从而降低体内雌激素水平,起到抗肿瘤的作用。阿那曲唑是目前临床最常用的第三代芳香酶抑制剂之一,是迄今第一个也是目前唯一拥有10年随访结果的芳香化酶抑制剂。
此外,还要特别强调,为了达到最佳治疗效果和预后,内分泌治疗时间周期较长,目前一般主张内分泌治疗药物应服用5年。化疗广泛应用于治疗晚期乳腺癌患者,但也有一些患者因为化疗的毒副作用过大,身体难以承受,相比化疗,对于一些病人内分泌治疗可以提供长期持久的疗效,且副反应较少,患者可选择氟维司群等新型雌激素受体拮抗剂的内分泌治疗方式,疗效相近的还有阿那曲唑,其耐受性也相对更好。
不过以上建议仅作参考,任何一种治疗方法和药物都有适应症,都有副作用,如今的癌症治疗讲究个性化治疗,患者具体用何种方法、如何用药,都应在医生指导下进行选择。
乳腺癌化疗期间吃什么好
在化疗期间,乳腺癌患者受到的身体伤害比较大,因此他们的身体都很虚弱。改善患者的营养,增强患者的体质是抗癌治疗中非常重要的一步。