绝经期是一个让女性很头疼的问题,除了生理上的变化让人不适,其带来的深层次的心理恐慌是更让人难受的。即便心思缜密、内心强大如皇后娘娘,也在更年期乱了阵脚,被袁春望利用。
更年期多发生于45~55岁,画面中的对话在剧中是乾隆三十年,当时皇后47岁。
癌症对更年期有没有影响呢?梅奥诊所首次在50岁以下肺癌患者中研究提前闭经的发生率。
研究内容
作为梅奥临床流行病学和肺癌研究计划的一部分,1999~2016年共182名绝经前女性肺癌患者在诊断时进行了调查,之后每年对其月经状况进行跟踪。研究人员记录了患者所使用的化疗药物和“自我报告的闭经”。
研究结果
共纳入182名绝经前女性患者,肺癌诊断平均年龄为43岁(范围,34-48岁)。
在接受化疗的85名患者中,64%的患者自我报告说他们在诊断后的一年内已经绝经。这85名患者均接受了铂类治疗,其中大部分(54名;64%)患者接受紫杉烷治疗。此外,一些患者接受抗代谢药(培美曲塞,吉西他滨)治疗(32%)或接受拓扑异构酶抑制剂(依托泊苷,托泊替康)治疗(29%)。10名患者(12%)接受了其他药物治疗。
值得注意的是,182名绝经前队列中的94名患者未接受化疗,其中仅有15%报告绝经。
剩下3名患者接受了靶向治疗,其中2名在最后调查时仍为绝经前状态。
闭经会一直持续吗
我们可以看到,化疗组的绝经率远高于不进行化疗的患者。化疗引起的闭经在其他癌症中也进行了广泛的研究,特别是以女性为主要患病人群的乳腺癌。针对肺癌的研究,这还是第一次。本研究中报告的化疗患者高闭经率,仅仅比接受环磷酰胺化疗的同龄乳腺癌幸存者低一点点。
一般来说,化疗后保持闭经2年的女性不太可能恢复月经功能。但也不意味着化疗期间停药卵巢功能无法恢复。40岁是一个坎,40岁以下的女性卵巢功能恢复更容易一些。