(1)三腔两囊管压迫止血:是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出
血的传统方法,是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血,一般治疗不易收效,又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚,配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。
(2)口服去甲肾上腺素液:胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收
缩,吸收后经门静脉在肝内代谢,不发生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中,配制成100ml的溶液,最好冰至40C口服,每隔1-2小时一次,出血控制后可改为每4-6小时一次。
(3)凝血酶口服:500-2000U,每4-6h一次。
(4)胃内降温:可使食管觊为表面血管收缩,减少出血。可灌服冰盐水,或冰去甲肾上腺素。
(二)手术治疗
(1)非手术治疗无效,患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者;
(2)患者无黄疽、腹水,肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者;
(3)肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者,预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术,即使不能切除,亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等。
:乙醛脱氧酶2基因变异型携带者饮酒后往往会出现脸红、恶心和心动过速等神经系统症状,所以饮酒后如果有上述症状者,应该提高警惕,戒酒或尽量减少酒精的摄入量,以预防肝癌的发生。[