3.乳腺囊性增生病好发于40岁前后的妇女,以乳腺腺体增生和结节为主,部分可以发生癌变。大约10%~25%合并乳头溢液,多为浆液性,也有棕色,少数为血性,一般医生对乳头溢液都比较重视,做病理检查是进一步诊断的好办法。X线片见大小不等的圆形、椭圆形阴影,密度均匀,囊肿大者表现为球形透光区,有完整包膜。本病必须经病理诊断才能确诊,对其中活跃增生的乳头状瘤病和上皮细胞异常增生尤其警惕,癌变机会较大,必要时做病变区域活检。
二、易被误诊为乳腺癌的良性病
三、误诊原因分析
这些疾病虽然都有与乳腺癌相似的地方,但仔细检查、认真分析各病都有不同之处,实在难以确诊者,做病理检查也可明确诊断,之所以发生误诊是有原因的。
1.医生过分自信某些医生自恃行医多年,经验丰富,单凭手指一摸,便可知道,认为不必拍X线征、做B超,错把乳腺癌诊为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤,延误了治疗时间,这是临床最常见的误诊原因,很多名医都有沉痛的教训。
2.检查不彻底某些疾病确实很难鉴别,乳腺癌早期发现小肿物,表现光滑,因为还未侵犯周围,所以活动度好,与皮肤没有粘连,自然也没有橘皮征,X线片和B超也很难确诊,最彻底的方法是手术活检。而实际上很多患者难以接受,医生也未坚持,只好“观察”。
3.患者不重视很多妇女没有防癌知识,又不做定期体检,即使发现乳腺肿物,因不痛、不痒而不去就诊;需要观察的病人不及时复诊,医生未能掌握病情的变化,也造成一些误诊。