“在已发现的造成BRCA1、BRCA2致病性基因突变的原因中，遗传性基因突变造成的乳腺癌仅占5%~10%，比例并不高。”北医三院肿瘤化疗科主任医师张照辉在接受本报采访时说。她建议有乳腺癌家族遗传风险的潜在群体进行检测，提早采取预防措施。
不过，专家认为，作预防性检测，心理支持也要跟上。否则，如果检测结果呈阳性，就“惶惶不可终日”，整天顶着巨大的心理压力，反而更危险。
切除乳腺后仍有风险
从医数十年来，张照辉仅经历过一例预防性单侧切除的案例，并且患者已是年过花甲的老太太。
专家表示，随着医疗水平的提高，乳腺癌患者的长期生存率已有很大改善，且临床上也可以进行保乳治疗。反而，乳腺切除后，患病风险也并非完全降低为零，而且切除手术本身也存在一定风险。因此，预防性切除应与家人和医生充分商量后再作决定。
张照辉表示，在乳腺癌病情四个分期中，目前北医三院一期病人的五年生存率在93%以上，二期五年生存率也在80%以上。
随着医疗技术的进步，乳腺癌治疗除了手术还有放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗，“即便是晚期，也可以作为像高血压、糖尿病一样的慢性病来对待。”张照辉说。
而预防治疗则和患病后治疗一样，存在麻醉、术后愈合、是否会感染等风险。同时，乳房重塑也有风险。
张照辉曾碰到一例植入的假体破裂的情况。“如果材料与人体的相容性较好就没有问题，否则渗到皮下组织就比较麻烦。”
“破裂的原因肯定是胸部受到大的压力或是创伤，但这种几率非常小。”她说。
及早发现最重要
张照辉表示，乳腺癌主要有两个年龄高发段。一个是40~49岁左右的围绝经期，另一个是60岁卵巢萎缩期。