成年人急性脑炎可能由多种原因引起,包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染和真菌感染。这种疾病通常表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐和肢体无力等症状。建议及时就医,并在医生指导下接受治疗和护理。
病毒感染是成人急性脑炎最常见的原因,主要包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和肠道病毒。这些病毒可通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜进入人体,影响中枢神经系统。患者可能出现高热、剧烈头痛、恶心呕吐和颈部僵硬等症状。治疗方法包括使用抗病毒药物如阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊和膦甲酸钠氯化钠注射液等,同时配合降颅压和支持性治疗。
细菌感染引起的急性脑炎较为罕见但病情严重,常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和结核分枝杆菌。细菌通过血流或邻近感染灶扩散至脑膜和脑实质。患者除典型脑炎症状外,还可能出现皮肤瘀斑和休克。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液和万古霉素注射液等,必要时还需进行脑脊液引流。
某些急性脑炎由自身免疫反应导致,例如抗NMDAR脑炎和边缘叶脑炎。这类疾病不是由病原体直接引起,而是免疫系统错误攻击自身脑组织所致。临床表现多样,可伴有精神行为异常、记忆力减退和运动障碍。主要采用免疫调节疗法,如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白和利妥昔单抗注射液等。
寄生虫感染在特定地区也可能成为急性脑炎的病因,常见病原体包括弓形虫、广州管圆线虫和疟原虫。感染途径包括食用未煮熟食物、接触污染水源或蚊虫叮咬。患者除神经系统症状外,还可能表现出相应寄生虫感染的特征。治疗需针对具体寄生虫选用药物,如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片和阿苯达唑片等。
免疫功能低下者易发生真菌性脑炎,常见致病真菌有新型隐球菌、念珠菌和曲霉菌。这类感染起病隐匿但进展迅速,可能导致严重脑组织损伤。临床表现包括持续头痛、视力改变和性格变化。治疗药物包括两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液和伏立康唑片等,疗程通常较长。
急性脑炎患者应保持卧床休息,避免剧烈活动。饮食以易消化、高蛋白、高维生素为主,适量食用鸡蛋羹、鱼肉粥和蔬菜泥等。保持室内空气流通但避免直接吹风。康复期间可进行适度肢体功能锻炼和认知训练。密切观察体温、意识状态等变化,定期复查脑电图和影像学检查。避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,预防上呼吸道感染。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。