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气管狭窄是怎么回事 气管狭窄易导致什么并发症

气管狭窄是怎么回事

气管狭窄,指的是气道梗阻后出现的不良反应,此时人们的气管不通畅,含着多有呼吸困难,气急的表现,而且这些表现还会不断加重。一般情况下,气管狭窄多出现在进行了插管术或者气管切开术的患者身上。因此,人们在发现气管狭窄后,最好及时就医,并通过详细的诊断检查,明确局部狭窄情况,这样才可以采取合理的治疗手段。那么,气管狭窄是否可以自愈呢?

气管狭窄能自愈吗?

一般情况下,人们出现器官狭窄之后,需要先到医院检查,看看气道梗阻的严重程度。这样才能够判断气管狭窄是否严重,采取合理的措施来改善病情。因为气管狭窄想要不治疗,单纯依靠其自愈的可能性非常低。这主要是因为气管狭窄和气道内病变,某些气道肿瘤,气道壁病变,恶性肿瘤或者术后气管受到损伤有关。如果单纯靠其自愈,可能性非常低。因此,人们在发现气管狭窄后,最好第一时间查明原因,制定合理的治疗方案,以免气管狭窄加重对人体健康造成威胁。

气管狭窄有哪些症状表现?

1、呼吸困难

在出现气管狭窄后,最主要的症状就是呼吸困难,因为患者的气道发生梗阻,此时呼吸急促,呼吸困难,加上需要的氧气无法及时供给,患者可能还会有头晕的症状出现,如果出现了吸气性或者呼气性的呼吸困难,需要高度重视,警惕气管狭窄了。

2、喘鸣

在发生气管狭窄后,患者多有喘鸣的表现,而且在喘鸣过程中,患者还会有咳嗽、多痰的症状。这些痰液分泌量多,而且状态粘稠,需要用力才能咳出。如果有这些症状表现,多半就和气管狭窄有关,需要及时针对这些不良症状展开治疗。

3、胸闷

因为出现了气管狭窄后,人们的呼吸收到限制,而且许多不良症状在人们劳累或者呼吸道分泌物增多时会加重,因此人们可能有气促、胸闷等情况出现。这些都和人们气道狭窄有关,在感觉到胸闷不适后,最好第一时间就医,看看是否为气管狭窄引起。

气管狭窄易导致什么并发症

(1)皮下气肿:是术后最常见的并发症,与气管前软组织分离过多,气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙,沿皮下组织蔓延,气肿可达头面、胸腹,但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收,不需作特殊处理。

(2)气胸及纵膈气肿:在暴露气管时,向下分离过多、过深,损伤胸膜后,可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状,严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后,呼吸困难缓解或消失,而不久再次出现呼吸困难时,则应考虑气胸,X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺,抽除气体。严重者可行闭式引流术。

手术中过多分离气管前筋膜,气体沿气管前筋膜进入纵隔,形成纵隔气肿。对纵隔积气较多者,可于胸骨上方沿气管前壁向下分离,使空气向上逸出。

(3)出血:术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血,若出血较多,可能有血管损伤,应检查伤口,结扎出血点。

(4)拔管困难:手术时,若节开部位过高,损伤环状软骨,术后可引起声门下狭窄。气管切口太小,置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染,肉芽组织增生均可造成气管狭窄,造成拔管困难。此外,插入的气管套管型号偏大,亦不能顺利拔管。有个别带管时间较长的患者,害怕拔管后出现呼吸困难,当堵管时可能自觉呼吸不畅,应逐步更换小号套管,最后堵管无呼吸困难时再行拔管。对拔管困难者,应认真分析原因,行X线拍片或CT检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查,根据不同原因,酌情处理。

(5)气管食管瘘:少见。在喉源性呼吸困难时,由于气管内呈负压状态,气管后壁及食管前壁向气管腔内突出,切开气管前壁时可损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔,有时可自行愈合,瘘口较大或时间较长,上皮已长入瘘口者,只能手术修补。

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