打呼噜可能由多种因素引起,包括肥胖、鼻咽结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或药物影响以及睡眠呼吸暂停综合征等。改善方法有调整睡姿、减重、避免饮酒、使用口腔矫正器或持续气道正压通气治疗。
颈部脂肪堆积会压迫气道,导致呼吸时气流通过狭窄部位产生震动声。体重指数超过28的人群中约60%存在打鼾现象。通过饮食控制与有氧运动如快走、游泳减轻体重,通常减重5%-10%即可显著缓解症状。
鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或软腭过长等解剖学异常会造成气道阻塞。这类患者常伴晨起口干、白天嗜睡等症状。轻度者可尝试侧卧睡眠或使用鼻腔扩张贴,中重度需耳鼻喉科评估是否需腭咽成形术或扁桃体切除术。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,约占体位性打鼾的78%。建议采用侧卧睡姿,可在睡衣背部缝制网球或使用专用体位枕。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,过高反而会加重气道折叠。
酒精和镇静类药物会降低咽喉部肌肉张力,使气道更易塌陷。睡前4小时内饮酒可使打鼾频率增加3倍。建议戒断相关药物并避免睡前饮酒,必要时在医生指导下更换不影响呼吸的替代药物。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼾声呈间歇性停顿,伴随血氧下降。确诊需进行多导睡眠监测,中重度患者推荐持续气道正压通气治疗,通过空气压力维持气道开放,有效率可达90%以上。
日常生活中应保持规律作息,睡前2小时避免高脂饮食,卧室湿度维持在50%-60%可减少黏膜干燥。仰卧打鼾者可在睡眠时佩戴振动提醒腕带。长期未缓解或伴随呼吸暂停、白天困倦者需尽早就医,排除心脑血管并发症风险。合并高血压或糖尿病者应加强原发病控制,研究表明有效治疗打鼾可使血压降低5-10mmHg。