IMELDA研究显示：贝伐单抗联合多西他赛一线化疗后，与使用贝伐单抗单药维持治疗相比，给予贝伐单抗+卡培他滨维持治疗能显著提高患者的PFS和OS。
推荐方案
HER2（+）晚期乳腺癌，如抗HER2治疗有效，建议持续使用至疾病进展。
对使用帕妥珠单抗+曲妥珠单抗治疗并获益的患者，建议继续使用双靶向维持治疗。但考虑到患者经济问题及耐受情况，可考虑曲妥珠单抗维持。
对于接受抗HER2治疗后达到CR数年患者，考虑患者经济因素，可暂时中断治疗。
对HER2（+）/HR（+）患者，经过一线化疗+抗HER2治疗后，不推荐单用内分泌治疗维持，建议以抗HER2治疗维持，同时也可加用内分泌治疗进行维持。
HER2（-）患者，目前缺乏特异性治疗的药物，贝伐单抗在中国无乳腺癌病种适应症，且缺乏长期生存获益的数据。鼓励贝伐单抗+化疗在临床中的研究探索，如有需要，可酌情考虑使用。
内分泌维持
ER（+）/HER2(-)的乳腺癌患者，接受一线化疗达到疾病控制之后，应给予化疗还是内分泌治疗，目前缺乏头对头大型临床研究证实。
内分泌维持治疗的目的是在化疗的基础上，增加内分泌治疗以期进一步改善疗效，提高患者的生活质量。其治疗的优势在于：①转换内分泌维持治疗可能避免化疗的早期耐药；②内分泌维持相比于化疗维持毒副反应更低，可能具备更好的耐受性。
一项系统性综述显示，内分泌维持治疗目前多为小样本量研究或回顾分析。与不做维持治疗相比，使用内分泌维持治疗能改善症状，延长PFS，且提高生活质量。
2017年ASCO报道一项前瞻性多中心II期单臂研究显示，一线化疗获益后采用氟维斯群的维持治疗中位PFS达16.1月。
因此建议对ER（+）/HER2(-)的晚期乳腺癌患者，一线接受化疗获益后，使用内分泌维持治疗是一种合理的选择。如果一线接受化疗获益且对化疗耐受尚可，也可以继续使用化疗维持。内分泌维持药物的选择，应参照一线内分泌治疗药物的选择策略。