总体策略
化疗维持治疗能够延长PFS,但其疗效和安全性的平衡是治疗中需要考虑的问题,以卡培他滨为代表的单药维持化疗是可选的方案。
对于HR阳性、HER2阴性的患者,如果内分泌治疗达到有效或稳定的情况下,给予内分泌治疗能够改善PFS,且毒性低,我们可以继续采用内分泌治疗作为维持。
如果是HR阳性,但是进展较快,接受了化疗的患者,或者是受体阴性的患者,选择了化疗的情况下,达到有效或是稳定,如果是联合化疗,可以选择原药继续维持,或选择联合药物中的一个进行维持。若为单药化疗,可以继续采用单药进行维持。
HER2阳性的患者,抗HER2靶向药是主要的治疗方式,在达到有效的情况下,可以采取抗HER2治疗作为一个长期的维持,或可以选择其中一个化疗药联合靶向抗HER2治疗共同进行维持。
以上为整体维持治疗的策略,在临床治疗过程中,需要根据病人的身体状况,耐受性,从而达到最佳的疗效。