乳腺癌比较隐蔽,不痛不痒,特别是早期,患者感觉没什么症状,不注意的话很难发现,所以定期检查就显得很重要。
第一步要先看外形:有没有肿块隆起,皮肤有没有凹陷,皮肤有没有增厚变粗,毛孔有没有增大,乳头有没有回缩等。
第二步要触摸检查:洗澡涂上肥皂后,将食指、中指、无名指并排,以指腹轻按乳房,并以乳头为中心,向外作螺旋状画圈,检查是否有硬块。别忘了摸摸锁骨和腋窝附近有没有硬块。
如果在乳房内摸到蚕豆大小的肿块,较硬,可以活动,要警惕。
女性30岁后,应该每月自我检查乳房一次。月经干净后的一个星期,是自查的最佳时间。对于绝经后的女性,建议选择容易记住的日子,比如每月的第一天进行检查。
除了自我检查,定期去乳腺专科检查很重要。处于不同阶段的乳腺癌患者或筛查人群,都有适用的检查手段。
乳腺X线(钼钯)适合40岁以上女性。如果做了钼钯没问题,可以过个三五年后再查,没必要每年都做,因为钼钯检查有微量的射线。
核磁共振也是乳腺癌的诊断方法之一。和乳腺B超的区别是,如果患者曾动过手术,而肿瘤又恰好长在疤痕边上,此时用B超比较难辨认,而核磁共振摄片就非常清晰。
核磁共振不用射线,是一种对人体没有明显副作用的检查手段,但价格贵,六七百元一次。一般是发现有问题了再做核磁共振,用来明确诊断结果。
女性要特别注意乳头溢液
“8%的女性会出现乳头溢液,进一步检查,最终有问题的可能在1%左右。”罗副院长说,一些乳管内肿瘤的早期临床表现为乳头溢液。当肿瘤还微小时,B超、钼钯、磁共振往往都还发现不了问题,只有用乳管镜才可以直观地看见溢液乳管的情况,使问题得到及时发现。
乳头溢液的发生率仅次于乳腺肿块。导致溢液原因有乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳房炎症、乳腺导管扩张症。如果溢出来的液体呈淡黄色、咖啡色或暗红色,要小心乳腺癌和导管内乳头状瘤。导管内乳头状瘤是癌前病变,要尽早手术切除。
“专门针对乳头溢液进行检查是乳腺纤维导管镜。我们把乳腺纤维导管镜插入溢液乳腺导管,像胃镜一样,准确查出有没有肿瘤或导管内乳头状瘤。”