194名患者可获得RAAS治疗数据
19名患者(9.1%)接受了联合治疗(手术+放疗),13名联合热疗。3名患者(1.4%)接受了手术联合化疗,6名患者(2.9%)仅接受化疗或放疗。
无论接受何种治疗,RAAS患者5年、10年总生存率分别为40.5%、25.2%(95%CI:33.1%~47.9%、17.4%~33.0%)。根据单因素或多因素分析,手术+放疗与仅接受手术相比,未显著改善RAAS患者的生存(HR:0.61,95%CI:0.28~1.34)。
该研究显示,RAAS的累积发生率为1.13‰,与小样本文献报道的0.9~1.1‰相似。任何未行放疗患者均未发生血管肉瘤。RAAS患者的5年总生存率为40.5%,不同治疗方式无显著差异。RAAS的治疗应该包括手术。
Depla等人发表的综述系统回顾1985~2013年所有放疗相关血管肉瘤的英文文献,并且分析了病例报告和小样本研究的222例患者,表明手术+放疗可能改善局部控制,另一项研究表明,热疗可以提高放疗效果。本研究与既往研究相似,手术+放疗与仅接受手术的患者相比,生存获益无统计学意义。本研究表明,RAAS的发生率低,无法进行前瞻性研究,可以考虑将放疗相关血管肉瘤结局录入国际数据库。
早期乳腺癌患者要怎么治疗
我国女性乳腺癌发病年龄偏低,从30岁开始便有零星发病,高峰年龄段为45—55岁,比西方女性一般要早10年—15年。曾有一个年仅35岁乳腺癌、事业顺利的白领女性,这个消息犹如晴天霹雳。她结婚较晚又曾遭遇婚姻变故、未育,至今孤身一人,对于乳腺癌很多都要进行肿物切除或全乳房切除术,这对于如此年轻的女性来说是难以忍受的。
保乳术:可手术的早期乳腺癌患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样,治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。