影响抑郁症复发的因素
首先,患者治疗的依从性。
依从性较好,是取的较好治疗效果的基础。如患者对疾病有了正确的认识,加上自身依从性较好,就可以很好地配合医生的治疗;
其次,来自家庭的支持。
良好的家庭环境是战胜各种疾病的强有力后盾,抑郁症也不例外,来自家庭的有力支持可对抑郁症患者的治疗起到良好的促进作用。与家人和朋友愉快、友好地交往,能让抑郁症患者树立战胜疾病的信心,并提高对自己的认可度。
此外,患者周围的人尤其是父母、配偶或子女,能够接受与理解患者的病情,并在日常生活中对患者给予关心和爱护,倾听患者的情感表达,并监督其规律服药等,这些都会成为抑郁症治疗过程中非常有利的促进因素。
再次,患者在患病前的人格特征基础。
抑郁症患者在患病前的人格基础,也能够影响抑郁症的治疗效果。例如,在患病前遇到事情容易沮丧,习惯独自一人沉思默想,容易自卑绝望,平时做事认真不苟,不允许自己或他人犯一点错误等的抑郁症患者,往往比那些患病前乐观、积极向上的患者的治疗周期要长,并且复发率要高。多猜忌,与医生未建立信任关系,对治疗方案往往不能配合。
隐匿性抑郁症的原因
遗传因素(10%):
大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。
生化因素(25%):
儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。
心理-社会因素(25%):
各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明,有关假说很多。