(5)刺激性泻剂
包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。
(6)促动力剂
莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
3.食疗方法
肉苁蓉鲜干片
肉苁蓉能促进人体唾液分泌,能提高小肠推精度,缩短通便时间,能明显抑制大肠对水分的吸收,有效排除体内毒素,保持身体轻松舒爽。
4.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。
5.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。
便秘的原因
1.粮食加工过细
粗粮进食太少会造成肠道内食物纤维残渣较少,粪便减少,肠道有效刺激太少,肠蠕动减缓,粪便在肠道停留时间太长,水分被肠道过度吸收,而致大便干燥,秘结。
2.摄食蔬菜水果等偏少
蔬菜、水果等富含食物纤维、维生素、矿物质的食品摄食不足,使体内缺乏这些必要的营养物质,也使大肠缺乏有效的蠕动,也会形成便秘。
3.嗜食辛辣食物
辣椒、葱、蒜等辛辣食物有助火伤津液的副作用,容易使肠道内津液缺乏而生便秘。