3、经皮肾镜取石或碎石术
经皮肾镜取石或碎石术是指将细针通过患者的腰背部刺入肾盏,以扩张并建立皮肤至肾内的通道,然后放置输尿管镜或肾镜,通过该镜在直视下取石,或通过超声、气压弹道、激光等方法进行碎石。术后应为患者放置肾造瘘管,以帮助其引流尿液。
[适应症]该疗法适用于结石大于2.5厘米的肾盂结石及肾下盏结石患者。尤其适用于结石远端有梗阻、结石质地较硬及拍摄泌尿系X线片时不显影的肾结石患者。
[禁忌症]存在凝血机制障碍、严重的脊柱侧弯和急性尿路感染的肾结石患者不宜采用该疗法进行治疗。
[优点]该疗法属于微创手术,较开放性手术疗法对患者的损伤小,患者承受的痛苦也较少。其疗效较体外冲击波碎石疗法确切。
[缺点]肾结石患者在采用经皮肾镜取石或碎石术疗法进行治疗时,可能会出现肾实质撕裂、大出血、漏尿、感染、动静脉瘘和周围脏器损伤等情况。
4、腹腔镜手术
腹腔镜手术是指应用腹腔镜系统设备和手术器械,经患者的腹腔或后腹腔进行手术的一种治疗方法。
[适应症]该疗法适用于肾盂结石,尤其是伴有肾盂输尿管连接部梗阻的肾盂结石患者。
[禁忌症]伴有凝血机制障碍和严重心、肺功能障碍以及尿路感染未得到控制的肾结石患者,不宜采用腹腔镜手术疗法进行治疗。
[优点]该疗法属于微创手术,较开放性手术疗法对患者的损伤小,患者承受的痛苦也较少。另外,患者通过做腹腔镜手术,不仅可以将结石取出,还可以对肾盂输尿管连接部进行整形。
[缺点]该疗法的费用较高。
5、开放性手术
开放性手术是治疗肾结石的传统方法。肾结石患者可以根据自己的具体情况选择肾盂或经肾窦肾盂切开取石术、肾实质切开取石术和肾部分切除术等方法进行治疗。