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肾结石多种治疗方法的利弊对比 肾结石不能吃什么食物?

肾结石多种治疗方法的利弊对比

肾结石患者的病情复杂多变,其结石的性质、形态、大小和所处的位置各不相同。另外,结石与周围组织是否有粘连、结石远端是否有梗阻、肾盏是否有积水以及患者的全身状况如何,都是患者选择治疗方法时需要考虑的因素。因此,治疗肾结石的方法要依据不同的患者而定。例如,若患者的肾盂内有一颗1厘米大小的钙性混合结石,该患者如果选择了药物疗法,不但不能使结石通过输尿管排出体外,而且一旦结石停留在输尿管内,还能引起肾绞痛、肾积水等病症。而如果该患者采取了体外冲击波碎石疗法,则既省钱,又少受痛苦。如果患者肾盂内的结石已被确定为胱氨酸结石,那么该患者应考虑应用药物进行溶石治疗或实施经皮肾镜碎石术。而如果该患者采用了体外冲击波碎石疗法则不易将结石粉碎。如果这颗结石的下方还存在着肾盂输尿管连接部梗阻,那么该患者比较明智的选择就是通过腹腔镜取石或做开放性手术取石,同时还要实施肾盂输尿管连接部整形术。如果患者肾盂内的结石(1厘米大小)嵌顿在肾盂输尿管连接部,同时还伴有感染,为了安全起见,该患者必须在有效地进行抗感染的前提下采用开放性的手术疗法。

在临床上,有些肾结石患者只要多饮水就可使结石自行排出体外,而有些肾结石患者即使采用了开放性手术疗法也未必能将结石取尽。多发性肾结石患者应排除患有甲状旁腺瘤的可能。如果是由甲状旁腺瘤引起的肾结石,只要切除了该腺瘤,肾结石便会自行溶解或消失。

为了帮助肾结石患者选择正确的治疗方法,下面就将肾结石五种疗法的优缺点介绍如下:

1、药物治疗

药物治疗是指患者通过服用排石药及大量饮水使结石排出体外,或通过服药、调整饮食、大量饮水以及碱化尿液等方法使结石溶解和消失。若已明确为尿酸结石,患者可口服别嘌呤醇。若已明确为胱氨酸结石,患者可口服α-巯丙酰氨酸(α-MPG)和乙酰半胱氨酸。另外,口服枸橼酸钾、重碳酸钠也有利于尿酸结石和胱氨酸结石的溶解和消失。

[适应症]结石小于0.5厘米且远端无梗阻者,可通过应用排石药和大量饮水的方法进行治疗。尿酸结石和胱氨酸结石患者可应用药物进行溶石。

[优点]该疗法属于非侵入性治疗,对患者的损伤较小。

[缺点]该疗法的适用范围较小,治疗的周期相对较长。若患者的结石较大,在排石的过程中可出现肾绞痛,而且治疗的效果不确定。

2、体外冲击波碎石(ESWL)

体外冲击波碎石疗法是指通过X线或B超对患者的结石进行定位,然后利用高能冲击波聚焦后,将结石粉碎。

[适应症]该疗法能粉碎大多数肾结石,尤其适用于结石小于2.5厘米的肾盂结石患者。

[禁忌症]下列肾结石患者不适合采用体外冲击波碎石疗法:①患有出血性疾病的患者。②妊娠的患者。③患有严重心血管疾病的患者。④结石远端出现梗阻的患者。⑤尿路感染未得到控制的患者。此外,肥胖、肾脏的位置过高、脊柱有严重的畸形、结石定位不清的肾结石患者也不宜选用体外冲击波碎石疗法。

[优点]该疗法属于非侵入性治疗,对患者的损伤小,患者承受的痛苦较少,花费也较低。

[缺点]患者在采用该疗法的过程中可出现肾绞痛,少数人可出现肾周围血肿。结石较大者在治疗后还可出现“石街”(即输尿管内碎石堆积),有时还可继发感染。个别肾结石患者在采用该疗法后,可出现脏器损伤和肾功能丧失等严重的并发症。

3、经皮肾镜取石或碎石术

经皮肾镜取石或碎石术是指将细针通过患者的腰背部刺入肾盏,以扩张并建立皮肤至肾内的通道,然后放置输尿管镜或肾镜,通过该镜在直视下取石,或通过超声、气压弹道、激光等方法进行碎石。术后应为患者放置肾造瘘管,以帮助其引流尿液。

[适应症]该疗法适用于结石大于2.5厘米的肾盂结石及肾下盏结石患者。尤其适用于结石远端有梗阻、结石质地较硬及拍摄泌尿系X线片时不显影的肾结石患者。

[禁忌症]存在凝血机制障碍、严重的脊柱侧弯和急性尿路感染的肾结石患者不宜采用该疗法进行治疗。

[优点]该疗法属于微创手术,较开放性手术疗法对患者的损伤小,患者承受的痛苦也较少。其疗效较体外冲击波碎石疗法确切。

[缺点]肾结石患者在采用经皮肾镜取石或碎石术疗法进行治疗时,可能会出现肾实质撕裂、大出血、漏尿、感染、动静脉瘘和周围脏器损伤等情况。

4、腹腔镜手术

腹腔镜手术是指应用腹腔镜系统设备和手术器械,经患者的腹腔或后腹腔进行手术的一种治疗方法。

[适应症]该疗法适用于肾盂结石,尤其是伴有肾盂输尿管连接部梗阻的肾盂结石患者。

[禁忌症]伴有凝血机制障碍和严重心、肺功能障碍以及尿路感染未得到控制的肾结石患者,不宜采用腹腔镜手术疗法进行治疗。

[优点]该疗法属于微创手术,较开放性手术疗法对患者的损伤小,患者承受的痛苦也较少。另外,患者通过做腹腔镜手术,不仅可以将结石取出,还可以对肾盂输尿管连接部进行整形。

[缺点]该疗法的费用较高。

5、开放性手术

开放性手术是治疗肾结石的传统方法。肾结石患者可以根据自己的具体情况选择肾盂或经肾窦肾盂切开取石术、肾实质切开取石术和肾部分切除术等方法进行治疗。

[适应症]该疗法可治疗各种肾结石,目前主要适用于伴有感染的肾结石患者和没有条件做微创手术的肾结石患者。

[优点]该疗法无需特殊设备,可以处理患者出现的各种情况,治疗的效果也比较确切。

[缺点]该疗法对患者的损伤较大,患者承受的痛苦也较多,而且需要住院很长时间。

总之,肾结石患者采用何种方法进行治疗,除了应考虑自身结石的特点及全身的情况以外,还要考虑所在医院拥有的设备、医生对治疗方法掌握的熟练程度以及患者对医疗费用的承受能力等诸多因素。只有选择了正确的治疗方法,肾结石患者才能获得较好的疗效,而且会少遭罪、少花钱。

肾结石不能吃什么食物?

肾结石是我们比较常见的一种疾病,患病的人群也比较多,肾结石不能吃什么食物?很多人只听说过肾结石,并没有真的见过此病,肾结石的早期症状是什么?肾结石对人体的伤害比较大,肾结石的危害是什么?想知道一定要继续看哦。

肾结石不能吃什么

1、含嘌呤丰富的食物

肾结石的患者好不要吃嘌呤食物,像是动物的内脏、海鲜海产食品、花生、豆角甜菜、芹菜、青椒、香菜等等,这些食物都是高嘌呤食物,嘌呤进入人体内,要进行新陈代谢。而人体新陈代谢的终产物是尿酸,人体尿酸可促使人体尿中草酸盐沉淀。假设,人一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢会导致失常会使草酸盐便在尿中沉积而形成肾结石。

2、含钙高的食物

高钙的食物肾结石的患者也应该少吃,我们要知道患有肾结石经常吃高钙的食物岁身体不利,像是有牛奶、豆浆、动物骨头等等都是高钙食物,患有肾结石的患者应该少吃些含钙量高的食物。

3、草酸食物

草酸食物我们在生活中也应该少吃,经常吃才算食物会加重我们的肾脏负担,主要是因为胃酸会加重肾脏负担,影响到肾结石的治疗以及恢复。

4、豆制品

大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。同时,大豆类等高蛋白食物蛋白含量过高,也可代谢后增加尿中尿酸的排出量,不宜长期食用。

5、高糖食物

肾结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进肾结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成肾结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

6、荤食

肾结石在患病治疗期间还应该注意少吃些荤食,比如像牛肉、羊肉等食物,这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。除此之外还应该限制其他肉类的摄入量,尤其是一些动物内脏更要注意少吃,以免导致肾脏的负担加重。各种类型的肾结石患者都应忌饮酒及忌食高脂肪类食物和发物。

肾结石的早期症状

1、频繁和痛苦的排尿

你可能患有肾结石的早也是常见的警告信号之一是一种突然而无法解释的尿频和尿急的增加。即使你没有饮用异常大量的液体,你也会注意到小便的强烈需求。然而,你可能会发现,当你去洗手间的时候,尿会非常少,因为你的身体实际上并没有太多的尿可以排出。

当你产生正常尿量时,你可能会发现尿尿会引起剧烈的疼痛。如果肾结石从膀胱移动到尿道,就会发生这种情况。当肾结石进一步转移时,会发生剧烈的,灼热的疼痛,并且你也可能发生尿路感染(UTI)。这时你需要去看医生了;如果你还没有,赶紧预约一下。

2、背部疼痛蔓延

一种局部的、难以描述的疼痛,通常伴随肾结石的早期阶段。患者通常感到疼痛从他们的两侧和背部开始,就在肾脏所在的肋骨下方。随着病情的发展,疼痛可能会从下腹部进入你的腹股沟区域,并进入下背部,会出现波动的疼痛和一般的压痛。这些波动的疼痛可以持续几分钟到几个小时,这取决于肾结石的大小和位置。

患有肾结石的男性也可能发现疼痛转移到阴囊和睾丸。肾结石的一些症状可能与性传播感染(STIs)类似,特别是生殖器部位疼痛和排尿疼痛。如果你出现这些症状,请务必尽快得到及时的正确诊断。

3、血尿

除了尿频和尿痛之外,如果你患有肾结石,你可能会注意到你的尿液颜色和浓度的变化。变色是这些变化中显著的一个;你的尿液颜色可能从粉红色或红色到浅棕色或深棕色不等,而不是清澈或黄色。随着肾结石的增多和尿道阻塞,你可能也开始注意到你的尿液中有少量的血液,这种情况被称为血尿。

当肾结石滞留在你的尿道时,血液就会进入你的尿液,摩擦你的输尿管或肾脏。这听起来很痛苦,那是因为它会引起剧烈的疼痛或轻微不适。疼痛程度是肾结石大小的一个很好的指标;较大的结石会引起剧烈的疼痛,而较小的结石则会引起轻微的不适。

4、恶心呕吐

一些患有肾结石的人通常感到恶心。在某些情况下,这种恶心可能变得更加严重,以至于会导致呕吐,从而导致许多其他并发症,从营养不良到脱水。呕吐的原因之一是你排出肾结石,你将会经历剧烈的疼痛。有些人会因为激烈的疼痛而发生呕吐。

呕吐的另一个原因是肾脏在消除体内毒素和废物方面起着非常重要的作用。肾结石会损害器官的正常功能,这意味着胃内和血液中的毒素和杂质可能会升高。你的身体想要去除这些毒素,但是如果你的肾功能受损,呕吐可能是唯一的排出它们的方法。

5、刺鼻性尿臭气味

患有肾结石的病人也会注意到,随着颜色的改变,尿液也会变得浑浊,并可能散发出刺鼻的恶臭。虽然尿液不时散发出轻微的气味是很正常的,但如果你有肾结石,就会出现这种明显的恶臭。这种气味是由于尿液中存在高浓度的化学物质和毒素而发生的。

如上所述,肾脏在清除体内毒素和化学杂质方面起着重要作用。这些物质中的许多都是通过尿液排出的,但是由于肾脏的正常功能受损,这些毒素滞留在体内并在体内结晶。这些结晶毒素就是肾结石的成分,当它们在你的尿液中释放出来时,你会闻到它们的气味。

肾结石的危害

1、结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全性阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。

2、血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。

3、肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发性间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会阴部放射,少部分肾结石患者健侧同时出现反射性疼痛,疼痛较患侧轻。

4、如肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。

5、尿路感染多发生在合并结石或结石手术后的继发性感染,以尿道和膀胱炎症多见,也可发生在肾盂、肾周围。

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