北京骨科医院哪家靠谱 ​骨关节炎该怎么治疗

北京骨科医院哪家靠谱

腱鞘炎以前只是中老年妇女的常见病，所以也被称为“妈妈的手”；但现在越来越多的人患有这种疾病，包括白领、蓝领或家庭主妇。使用电脑的人和从事保洁等服务行业的人，目前都容易患腱鞘炎。除了手指疲劳之外，这些人还可能会感到腕关节疼痛。

什么是腱鞘炎和腱鞘炎

Tenosynov 是一个类似套管的封闭滑膜管，包裹在肌腱周围。它以两层围绕肌腱，两层之间有一个腔，即滑膜腔。内层紧贴肌腱，外层衬在肌腱纤维鞘内侧。腱鞘具有维持腕关节正常屈伸和肌腱滑动的功能。

当手指和手腕弯曲和伸直时，肌腱会在腱鞘中穿梭并与腱鞘摩擦。由于劳损因素，当手反复过度移动时，腱鞘会长期发炎，导致水肿、增生和粘连。它导致腱鞘肥大和变窄，并且肌腱变得难以在鞘中滑动。随着时间的推移，肌腱会被变窄的腱鞘卡住，无法伸直和弯曲。还会出现疼痛和运动障碍，需要外力才能正常运动。这就是“腱鞘炎”，又称“狭窄性腱鞘炎”。

腱鞘炎的症状：患处会肿痛

手指腱鞘炎最容易发生在拇指、食指和中指。硬结，硬结是腱鞘的增厚。患指屈伸时，肌腱穿过狭窄的腱鞘，常发出“咔哒”声

“咔嚓”，故又称“弹指”。严重时手指不能屈伸，需要另一只手帮助屈伸。

腕部腱鞘炎常发生在拇指一侧的腕部（桡骨茎突腱鞘）。有两条肌腱穿过鞘。因为拇指和手腕比较活跃，也比较大，所以这里的腱鞘也经常发炎。引起腕部桡侧疼痛、压痛和肿胀，拇指屈伸受限，硬结和弹响，通常疼痛、肿胀、无力、烧灼感，以及受影响区域的活动能力降低日常生活和工作能力。

易感人群：经常做家务、体力劳动的中老年妇女专业的操作员，经常刷微博，电脑键盘打字员都不错。

腱鞘炎的主要原因是手指和腕关节的过度使用和重复劳动。更常见于围绝经期妇女。这一时期的女性，由于雌激素分泌减少，腱鞘内滑液成分发生变化，容易凝结，腱鞘内层增厚。另外，这个时期的女性工作累，家务劳动较多，肌腱与腱鞘的摩擦力明显增加，久而久之容易形成腱鞘炎。

此外，一些需要手指关节长期重复性劳损的职业人群，如打字员、乐器演奏员、货物搬运工，以及需要长期电脑操作的IT行业人士，也是本病的高危人群。.电脑打字人群也被称为“键盘手”。

腱鞘炎的分类

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病缓慢，逐渐加重。疼痛发生在手腕拇指侧和拇指周围的骨突（桡骨茎突）处，拇指的运动受阻。突起处有压痛和摩擦，有时在桡骨茎突处有稍隆起的豌豆大小的结节。如果拇指握紧其他四个手指并且手腕在手腕内侧（尺侧）弯曲，桡骨茎突可能会出现剧烈疼痛。急性期有局部肿胀。

二、屈肌腱鞘炎本病多发生于拇指和中指。受累手指可出现屈伸功能障碍，尤其是早上醒来时，活动后可缓解或消失。掌指关节屈曲柔软，有时可触及增厚的腱鞘和豌豆大小的结节。弯曲患指时，突然停留在半弯位，手指既不能伸直，也不能弯曲，仿佛突然“卡住”，疼痛难忍。它产生类似扳机的动作和声音，因此也被称为“扳机指”。

腱鞘炎的治疗

如果不幸患上了腱鞘炎，如果是急性的，会引起手部发红、肿胀和发热，可以在患处冰敷。由于该病是由过度活动引起的，尽量控制患部活动，减少手工劳动，必要时固定患部休息2～3周。如果腱鞘损伤后不注意休息，或者不及时治疗，反复使用损伤部位会延缓发育。一种慢性疾病，其特征是相关组织的瘢痕形成和活动受限。

如果是慢性炎症，请使用热敷。具体方法是：用一锅盐500克，装进布袋封口，热敷患处，每日3次，加速手部血液循环，适当做一些伸展运动定期，建议尽快去看医生或理疗师。如果及早就医，在损伤后3个月内接受适当的物理治疗，基本可以治愈。

当上述方法无效或反复发作时，应进行腱鞘切除术，术后应尽快进行手指屈伸，以防止肌腱粘连。术后1个月内避免手工劳动。

预防比治疗更重要

对于腱鞘炎的日常预防，做家务时要保持双手温暖。不要经常用冷水洗手和洗碗。建议用温水。不必将拖把和毛巾拧干，直到它们干燥且没有水痕。

做家务时要注意不要连续工作太久。你应该让你的手指和手腕结合工作和休息。记得让你的手多休息。做家务或工作时，需要多揉搓手指，多休息，做一些伸展运动，避免过度拉筋。拉紧。休息时，可以轻轻握紧拳头并按住几秒钟，然后张开并伸直手指，这样可以加强手指的力量，有助于缓解疼痛和腱鞘炎。

同样的屈腕动作可以增强腕部力量。每天在家，可以将手腕浸泡在热水中，加快血液循环。

对于上班族来说，要采取正确的工作姿势，双手尽量保持平衡，手腕要能碰到实物，不要悬空。硬件配合方面，除了买个护腕加强对手腕的保护，最简单的方法就是在键盘前加一个护腕垫，增加手腕和拇指的支撑力。此外，一些专门设计的工具也可以减少磨损。尝试使用符合人体工程学的键盘来减少磨损。

骨关节炎该怎么治疗

骨关节炎的治疗是一个循序渐进的方法。对于轻度早期关节增生，仅有偶发性关节疼痛的患者，可先通过减肥、温关节、热敷、理疗、电烤、微波等方法改善症状。若进一步发展，伴有关节增生和疼痛加重，物理治疗无效，可使用药物如布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛不适。

如果药物治疗效果不好，而且片子显示增生比较严重，还没有达到手术的程度或者不想手术，那么可以采用关节腔内注射。一般可将透明质酸钠或壳聚糖关节润滑针注入关节腔内，起到润滑关节和滋养关节软骨的作用。大多数患者经过注射治疗后，关节疼痛得到缓解，关节活动不沉重、无痛或跌跌撞撞。

如果症状更好更严重，可以进行手术。手术包括力线矫正、关节镜手术、关节置换等，通常根据症状的严重程度选择手术治疗方法。一开始可以做截骨矫正力线，称为保膝手术；也可以做关节镜手术，去除关节内的游离体，缓解局部症状；严重的可以进行单髁关节置换，比如负重，如果表面关节软骨磨损，内侧或外侧磨损，髌骨关节没有问题，可以做部分关节置换，去除部分关节软骨，将底部换上一层薄薄的金属，中间加垫解决问题；具有两个以上隔室的严重骨质增生需要全膝关节置换。上部软骨和软骨下骨部分需要切除，下部换成金属，中间加个垫子就可以解决问题。