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定义:桡骨头半脱位,又称牵拉肘,是婴儿期较为常见的意外损伤。5岁以下的儿童,如果前臂被拉扯,很容易造成脱臼。
症状和体征:1、孩子哭闹,拒绝使用患肢,肘部伸直,前臂旋前。2.病儿不敢抬起或转动患肢。被动移动肘部时因噼啪作响的疼痛而哭泣。3.桡骨头外侧有压痛。4、X线检查可无异常表现。
治疗方法:1、早期手法复位,防止局部水肿造成困难。2、复位成功后,用颈腕带悬吊一周,防止复发,形成习惯性脱位。3、手动复位法:操作者一手握住患肘腕部上部,另一手拇指按压桡骨头,同时快速旋后前臂,屈肘90°,同时使前臂再次内旋。如果您在重置时感觉到咔嗒声,则表示正在重置。生病的孩子停止哭泣,可以独立取物和提物。如果没有啪啪声,病儿一直哭闹,患手还不敢握住物体,可能是没有复位或者复位时间来不及,局部水肿,啪啪声不明显。观察一段时间,必要时重新设置。
预防保健:告诫家长不要用力拉扯,以免复发。
病理病因:病因病机1、由于5岁以下儿童桡骨头发育不全,桡骨头轮廓呈椭圆形,外侧和后侧平坦,环状韧带仅是一层薄弱的纤维膜,松动易引起错位。2.年轻父母背着孩子上街,孩子上肢抬高,父母上肢下垂,遇到台阶时父母的手突然抬起孩子的手,或使用强制手段帮孩子穿衣服,粗鲁的拉扯力也会导致桡骨头半脱位。3.前臂在旋前位被牵拉时,该关节产生负压,使环状韧带绷紧呈漏斗状,使其滑过桡骨头,使前臂难以转动。当孩子走路或穿衣时,前臂被纵向牵拉,桡骨头向远端滑动;当孩子恢复原位时,环状韧带上半部分不能后退,卡在肱桡关节内,造成脱位。
疾病诊断:有上肢牵拉病史,肘部疼痛,肘关节无肿胀畸形伴屈曲、桡侧骨子里的柔情。 X线检查阴性。检查方法:以体格检查为主,X线检查可无异常表现。
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生活中,很多人经常会出现手指和手腕的肿胀和疼痛,这其实是腱鞘囊肿常见的临床表现。关节的长期过度摩擦可能会导致肌腱和腱鞘的破坏性炎症,导致肿胀、疼痛并限制患者手腕的活动。然而,一般来说,囊肿是良性肿瘤。除了影响外观外,它们对身体没有影响。不要太担心。如果腕关节出现难以忍受的疼痛,可能是囊肿的扩大压迫了手部的神经或血管。急需手术治疗,以免影响关节活动。
腱鞘囊肿是软组织中最常见的肿块类型,通常在肌腱周围和附近。附着于关节囊或腱鞘内,常与关节腔相通。囊壁为致密的纤维组织,内层为白色光滑的滑膜。时间长了,囊壁会变得肥厚,囊内有无色透明的胶状粘液。囊肿生长缓慢,发病机制尚不明确,一定程度上与慢性创伤有关。腱鞘囊肿通常发生在腕背侧、腕掌侧、手掌远端附近、脚后部和脚踝前部。在这些地点无意中发现了半球形凸起或球形肿块。有的可能有轻微的关节无力或酸痛,用力按压时酸痛明显。手感坚韧有弹性,长时间能感觉到坚硬。
腱鞘囊肿病多发生于打字员、货物搬运或长期电脑操作等职业,长期重复劳损会损伤关节。对于有腱鞘囊肿的患者,应注意患处的其余部分。因为腱鞘囊肿是反复过度摩擦和炎症引起的,患有这种疾病的人一定要避免过度的体力劳动。注意手关节的正确工作姿势,避免手关节过度劳损,并定期休息。有时间可以用热水泡手脚,使局部关节通畅,血液循环;手足关节频繁使用后,应及时活动,或由浅入深按摩,以缓解手骨关节疼痛。
通过以上的介绍,想必很多朋友对腕部腱鞘囊肿的治疗方法有一定的了解。手腕腱鞘囊肿复发是手腕腱鞘囊肿的特点,所以治疗后要通过良好的生活习惯和保健来减少复发的机会,从而更好地避免对工作和生活的一系列影响。
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