踝关节扭伤与外侧副韧带损伤怎么办 足踝外科患者就诊注意什么

踝关节扭伤与外侧副韧带损伤怎么办？

踝关节扭伤在运动损伤中非常常见，其中最常见的是踝关节后旋损伤，即踝关节外侧副韧带损伤，包括距前韧带、距耳韧带和距耳后韧带损伤。实际上，所谓的旋后损伤是一种关节作用，包括脚踝的内部旋转、后跟船关节的内翻和前脚的内收，在损伤过程中很难完全分离。在运动中，由于某种原因，身体失去了重心，或者在跳到地面时踩在别人的脚上，或者脚在运动中被践踏和绊倒可能会产生脚旋转运动，损坏脚踝的外侧韧带。大多数患者由于踝关节扭伤后没有骨折，导致踝关节扭伤和关节不稳，而忽视了踝关节外侧副韧带损伤的治疗，这也被称为脚踝习惯性半脱位。

踝关节外侧副韧带损伤后有哪些表现？

如果患者有明显的踝关节旋转损伤史、外侧踝关节疼痛损伤史，并且在行走和活动关节时最为明显，则应考虑外侧副韧带损伤的可能性。如果受伤后没有及时的冰敷和加压绷带，踝关节外侧会出现局部肿胀，并延伸到踝关节前部。伤后两三天，踝关节外侧充血和发绀最为明显。体检时压痛点主要在距前距其次，当脚被动旋转时，外侧疼痛会加剧。抽屉试验阳性认为外侧副韧带完全断裂。内翻试验阳性，提示前距距韧带或/和距韧带完全断裂。X光片可以发现外侧脚踝尖端是否有撕脱骨折，内翻应力位置的x光片可以知道外侧脚踝点是否变宽。核磁共振检查对韧带断裂程度具有重要的诊断意义。

“脚扭伤但无骨折”还需要治疗吗？

踝关节外侧副韧带撕裂治疗的目的是使患者尽快大程度地恢复到损伤前的运动水平。对于新骨折的踝关节外侧副韧带，可采用轻至中度非手术治疗，但石膏固定应相对安全，并且步行石膏或步行靴应在1~2周后更换，然后使用脚踝支撑3周，效果更好。对于严重的韧带撕裂损伤、关节明显不稳定、合并骨折、陈旧性踝关节不稳定，需要手术治疗。手术应撕裂韧带一起;当韧带从终点撕下且难以直接缝合时，应进行韧带插入重建。当关节内有疑似软骨或骨性损伤时，应进行关节镜探查，修复软骨病变，取出游离关节体。石膏固定3周后，早期开始关节活动度、肌力、本体感觉等康复训练。

足踝外科患者就诊注意什么？

撰写本文的目的是为足踝疾病患者介绍治疗的基本注意事项，希望对大家有所帮助，尤其是来自其他地方打算探望的病人。

I.专业选择

第二，医生的选择

三、基本检修方法

四.关于毒品

我很少在门诊给病人开药。如果有一种，那么最常用的止痛剂是抗炎。由于非类固醇抗炎药在足踝肌肉和骨骼系统许多疾病的急性期应用仍然非常有效，不仅可以缓解疼痛，还可以减少炎症。至于那些活血药和足浴药的要求，我笑着拒绝了。在更多情况下，冰袋或一盆热水可以带来相同的物理治疗效果。但骨折或软组织损伤有其自然修复过程，药物不能明显缩短。当然，对于软骨损伤，我建议使用硫酸氨基葡萄糖或透明质酸来保护关节软骨，其效果仍然相对较好。

V.关于物理疗法

物理治疗是一门学科，在许多骨关节疾病的保守治疗和围手术期干预中起着意想不到的作用。改善循环，促进生长和控制炎症。但前提是医生应明确各种理疗方法的原则和适应症。可悲的是，中国目前的情况是，效果不佳，当没有招聘时，他们会说“做物理治疗”，事实上，在这个时候，他实际上不了解物理治疗，也没有太多希望。不是所有的患者都适合超声，物理治疗也不等同于周林或中频。辩证治理是一个永恒的原则。

六.关于微创

微创实际上是一件好事，但目前在中国使用得很差。目前的情况是，事实上，很少有人知道真正的微创，也很少有人能真正做到微创。目前，市场上的一些微创技巧是无用的，一些是表面的微创，这实际上是巨大的。另一方面，微创并不是完全好的。许多复杂的足部疾病，尤其是复杂的拇趾外翻，不适合微创。只有当应用在不适当的情况下扩大时，才会发生如此多难以清理的并发症。同样，微创是没有问题的，但是滥用微创成为一个问题。

七.关于封闭注射

闭合是针对骨和关节系统疾病的疼痛问题。局部注射麻醉药品和固体酒精激素，或两者的混合物。它的镇痛和抗炎效果非常好。还是那句话，结束是件好事，但不能滥用。在治疗方面，可以应用软组织慢性炎症性疾病，但注射时一定要注意不要撞击肌腱，尤其是多次注射容易引起的肌腱损伤和断裂。对于骨关节炎，关节腔内注射的短期效果也很好，但不能多次重复应用。闭合性注射在足踝手术中的另一个重要应用是鉴别诊断疾病的功能。对可疑病变部位注射的观察效果能起到很好的辅助诊断作用，准确性高。闭合并不可怕，如果应用得当，可以得到很好的诊断和治疗效果。