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作者:北京骨科医院 2022-06-13 17:31:41

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膝盖内侧是怎么回事?膝盖为什么一直响

很多人久坐后突然伸直膝盖会听到咔哒一声,但是响后并没有其他不适的症状,让人很困扰,这种现象正常吗?膝盖有问题吗?

膝盖发出响声,可能是关节里的“油”不够

关节就像紧握拳头的手;握拳的那只手(关节头),被另一只手(关节窝)包裹着,为了减少两只手(两块骨头)之间的摩擦,两只手之间有*的间隙(关节腔),空间内充满滑液,可起到润滑作用。

这些滑液不会永远存在,而是不断被替换。当关节移动时,它会挤压滑膜,从而产生润滑关节的滑液。

如果运动不足,滑膜不经常“挤”,关节内的滑液就会减少,缺乏润滑的关节总会发出“咔、咔”的声音,而这个声音会让你有一种膝盖被摩擦的感觉。在医学上这被称为“膝盖弹响”。

年轻人下蹲时有声音,可能是膝盖骨在动

小伙蹲着上楼时,膝盖咔哒咔哒,多半是因为膝盖骨(弯曲小腿时从膝盖前方突出的骨头,大名是髌骨)向内或向外迁移引起的.

当膝盖弯曲时,膝盖两侧的肌肉就像一场拔河比赛,它们会相互竞争将膝盖骨拉向你。如果膝盖内侧的肌肉太紧,就会将膝盖骨向内拉;如果外面的肌肉太紧,就会拉出膝盖骨。无论哪一块肌肉“更强壮”,都会“引导”膝盖骨(膝盖骨会偏转)并以“咔嗒”声撞击其他组织。

如何确定弹响是否是由膝盖骨的运动引起的?先摸一下膝盖骨,让双腿放松伸直,然后就很容易看到膝盖上有两个窝,两个窝中间的骨头,就是膝盖骨。

可以请朋友帮忙,将膝盖骨一直推到外面,然后蹲下看膝盖是否还有弹响;如果有一个快照如果是这样,请朋友将膝盖骨一直向内推,然后蹲下。只要两个深蹲中的一个消失,就可以确定弹跳是由膝盖骨进出引起的。

关节的声音很好。

关节腔内充满滑液,没有缝隙(就像两块瓷砖之间的玻璃胶一样,它们之间没有空气,内部有负压),使关节的各个部分保持紧密并保持关节稳定。

但是当接头突然移动时,负压会被破坏,此时会有少量气体进入接头腔内(突然有人想将两块瓷砖分开,空气进入玻璃胶中间)。这些气体会扩散到关节腔的各个部位,并与滑液一起振动而发出声音。这种声音称为生理啪啪声,对身体无害。

“生理弹响”是什么声音?

声音清脆不连续:

关节的啪啪声特别清脆,不连续。两次快照之间会有*的时间间隔。

常发生在关节突然移动时:

生理性啪啪声是关节突然拉伸和弯曲时的声音。

响后,关节不痛:

当这种声音出现时,关节会感觉有些不舒服,但是发出声音后,关节会感觉轻松很多,不会有疼痛感。

膝盖总是嘎嘎作响,会不会磨损关节?

轻微的弹响在短期内不会造成膝关节的磨损,但这意味着你的关节腔内的滑液不够。,做一些准备活动,充分热身后再进行正式锻炼。

对于髌骨向内向外移动的人,建议掌握正确的锻炼方法,尽量避免深蹲、爬楼梯等运动。

而普通的生理弹响也不会“磨损”膝关节。

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人们常说“十膝痛,九个滑膜炎”,虽然这种说法比较夸张,但滑膜炎一直是膝部疾病的*。究竟什么是滑膜炎?滑膜炎是怎么引起的?滑膜炎如何治疗?以及滑膜炎的饮食和*等,这些滑膜炎常见的问题都为你一一解答!

什么是滑膜炎?

首先我们来认识一下今天的主角“滑膜”,它的存在是为了帮助膝关节更好地活动。如果我们把膝关节想象成一个大房子,滑膜就像房间里的墙纸,覆盖着关节软骨以外的关节内表面。似乎滑膜平整光滑,没有感觉。然而,人体的“建造者”却赋予了这张“壁纸”过多的功能,一层薄薄的滑膜,高度融合了软骨润滑、营养、关节给排水三大系统。如果说关节软骨是膝关节大屋里大的家用设备,那么滑膜就是*重要的配套设施。

由于我们身体多年的辛勤工作,中年以后,各个器官开始发生退行性变化。肌腱和韧带变得松软无力,关节处的滑膜容易受到刺激和发炎,导致分泌的滑液失衡,*终导致关节腔积液问题,从而形成“滑膜炎”。

在膝关节滑膜炎的治疗和诊断过程中,我们需要明确一个概念,“滑膜炎”不是“病”,需要根据诱因来区分,如风湿、类风湿性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎、结核滑膜炎、外伤性滑膜炎、退行性磨损引起的无菌性滑膜炎等。

滑膜炎家族中发病率较高的是无菌性滑膜炎,是指没有细菌感染的滑膜炎。主要是由于关节退行性变、劳损或损伤(如半月板损伤、韧带损伤等)引起的滑膜炎症。

滑膜炎的症状是什么?

滑膜炎的主要症状是肿胀和疼痛,也可能伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。

急性滑膜炎

受影响的关节周围会出现红肿,有灼痛、疼痛等症状,且关节活动明显受限,活动时疼痛剧烈,尤其是伸直或大幅度弯曲时,检查时压痛点不确定。

慢性滑膜炎

关节周围也会有肿胀和疼痛,程度较轻,下蹲动作困难,经常用力后加重,休息后症状缓解,皮温多正常。随着病情的发展,滑膜囊壁会增厚,关节会变得不稳定,影响关节的正常功能,限制正常活动。一些患者会出现指间关节肿胀。

滑膜炎的治疗

休息是滑膜炎急性发作期的重要治疗方法。这里的休息是指患处充分休息。不要在外面做任何活动,可以减少滑液的分泌,促进滑液的吸收,但要注意平时要加强股四头肌(大腿肌肉)的锻炼。

注射疗法

手术治疗

如果患者患病2个月以上,通过其他治疗方法效果不理想,应考虑手术治疗。

关节镜微创手术

手术主要在关节镜下进行,在关节镜下切除病变。

全膝关节置换手术

对于老年患者、骨质增生和继发性骨关节炎患者,或因其他内科疾病治疗不当而导致严重滑膜炎的患者,除滑膜炎患者外,除了关节软骨的治疗外,更重要的是解决关节软骨的问题。关节软骨表面磨损或侵蚀,因此简单的滑膜清洁和切除不能本例问题解决,此时优先考虑全膝关节表面置换手术。在用人工关节假体置换病变关节面的同时,需要在手术过程中*清除关节腔内的炎性滑膜组织,以有效*术后不会出现炎性积液。术后*训练计划,基本可以恢复正常生活。

滑膜炎患者的饮食禁忌

滑膜炎患者在饮食上要注意以下几点:

不要吃刺激性食物

滑膜炎患者在治疗期间应避免食用刺激性食物烈性食物,如白葡萄酒、咖啡、辣椒等,会刺激免疫系统,影响免疫系统的调节功能,使炎症反应不断增加,从而不利于恢复。食物应该营养均衡。

不吃肥肉

肥肉中含有大量脂肪和胆固醇,进入人体后会影响细胞免疫功能。滑膜炎患者应少吃甜食,因为甜食中所含的糖分进入人体后会转化为代谢物。它会导致炎症症状加重,并不能帮助患者更快*。

少吃奶制品

少吃牛奶、羊奶等乳制品、奶酪、太妃糖等乳制品,这些食物含有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,会在前列腺中产生引起关节炎的介质,部分患者对乳制品过敏,会导致关节炎加重、复发或恶化。

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