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膝盖内侧是怎么回事？膝盖为什么一直响

很多人久坐后突然伸直膝盖会听到咔哒一声，但是响后并没有其他不适的症状，让人很困扰，这种现象正常吗？膝盖有问题吗？

膝盖发出响声，可能是关节里的“油”不够

关节就像紧握拳头的手；握拳的那只手（关节头），被另一只手（关节窝）包裹着，为了减少两只手（两块骨头）之间的摩擦，两只手之间有*的间隙（关节腔），空间内充满滑液，可起到润滑作用。

这些滑液不会永远存在，而是不断被替换。当关节移动时，它会挤压滑膜，从而产生润滑关节的滑液。

如果运动不足，滑膜不经常“挤”，关节内的滑液就会减少，缺乏润滑的关节总会发出“咔、咔”的声音，而这个声音会让你有一种膝盖被摩擦的感觉。在医学上这被称为“膝盖弹响”。

年轻人下蹲时有声音，可能是膝盖骨在动

小伙蹲着上楼时，膝盖咔哒咔哒，多半是因为膝盖骨（弯曲小腿时从膝盖前方突出的骨头，大名是髌骨）向内或向外迁移引起的.

当膝盖弯曲时，膝盖两侧的肌肉就像一场拔河比赛，它们会相互竞争将膝盖骨拉向你。如果膝盖内侧的肌肉太紧，就会将膝盖骨向内拉；如果外面的肌肉太紧，就会拉出膝盖骨。无论哪一块肌肉“更强壮”，都会“引导”膝盖骨（膝盖骨会偏转）并以“咔嗒”声撞击其他组织。

如何确定弹响是否是由膝盖骨的运动引起的？先摸一下膝盖骨，让双腿放松伸直，然后就很容易看到膝盖上有两个窝，两个窝中间的骨头，就是膝盖骨。

可以请朋友帮忙，将膝盖骨一直推到外面，然后蹲下看膝盖是否还有弹响；如果有一个快照如果是这样，请朋友将膝盖骨一直向内推，然后蹲下。只要两个深蹲中的一个消失，就可以确定弹跳是由膝盖骨进出引起的。

关节的声音很好。

关节腔内充满滑液，没有缝隙（就像两块瓷砖之间的玻璃胶一样，它们之间没有空气，内部有负压），使关节的各个部分保持紧密并保持关节稳定。

但是当接头突然移动时，负压会被破坏，此时会有少量气体进入接头腔内（突然有人想将两块瓷砖分开，空气进入玻璃胶中间）。这些气体会扩散到关节腔的各个部位，并与滑液一起振动而发出声音。这种声音称为生理啪啪声，对身体无害。

“生理弹响”是什么声音？

声音清脆不连续：

关节的啪啪声特别清脆，不连续。两次快照之间会有*的时间间隔。

常发生在关节突然移动时：

生理性啪啪声是关节突然拉伸和弯曲时的声音。

响后，关节不痛：

当这种声音出现时，关节会感觉有些不舒服，但是发出声音后，关节会感觉轻松很多，不会有疼痛感。

膝盖总是嘎嘎作响，会不会磨损关节？

轻微的弹响在短期内不会造成膝关节的磨损，但这意味着你的关节腔内的滑液不够。，做一些准备活动，充分热身后再进行正式锻炼。

对于髌骨向内向外移动的人，建议掌握正确的锻炼方法，尽量避免深蹲、爬楼梯等运动。

而普通的生理弹响也不会“磨损”膝关节。

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人们常说“十膝痛，九个滑膜炎”，虽然这种说法比较夸张，但滑膜炎一直是膝部疾病的*。究竟什么是滑膜炎？滑膜炎是怎么引起的？滑膜炎如何治疗？以及滑膜炎的饮食和*等，这些滑膜炎常见的问题都为你一一解答！

什么是滑膜炎？

首先我们来认识一下今天的主角“滑膜”，它的存在是为了帮助膝关节更好地活动。如果我们把膝关节想象成一个大房子，滑膜就像房间里的墙纸，覆盖着关节软骨以外的关节内表面。似乎滑膜平整光滑，没有感觉。然而，人体的“建造者”却赋予了这张“壁纸”过多的功能，一层薄薄的滑膜，高度融合了软骨润滑、营养、关节给排水三大系统。如果说关节软骨是膝关节大屋里大的家用设备，那么滑膜就是*重要的配套设施。

由于我们身体多年的辛勤工作，中年以后，各个器官开始发生退行性变化。肌腱和韧带变得松软无力，关节处的滑膜容易受到刺激和发炎，导致分泌的滑液失衡，*终导致关节腔积液问题，从而形成“滑膜炎”。

在膝关节滑膜炎的治疗和诊断过程中，我们需要明确一个概念，“滑膜炎”不是“病”，需要根据诱因来区分，如风湿、类风湿性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎、结核滑膜炎、外伤性滑膜炎、退行性磨损引起的无菌性滑膜炎等。

滑膜炎家族中发病率较高的是无菌性滑膜炎，是指没有细菌感染的滑膜炎。主要是由于关节退行性变、劳损或损伤（如半月板损伤、韧带损伤等）引起的滑膜炎症。

滑膜炎的症状是什么？

滑膜炎的主要症状是肿胀和疼痛，也可能伴有发热、皮肤温度升高、关节活动受限等症状。

急性滑膜炎

受影响的关节周围会出现红肿，有灼痛、疼痛等症状，且关节活动明显受限，活动时疼痛剧烈，尤其是伸直或大幅度弯曲时，检查时压痛点不确定。

慢性滑膜炎

关节周围也会有肿胀和疼痛，程度较轻，下蹲动作困难，经常用力后加重，休息后症状缓解，皮温多正常。随着病情的发展，滑膜囊壁会增厚，关节会变得不稳定，影响关节的正常功能，限制正常活动。一些患者会出现指间关节肿胀。

滑膜炎的治疗

休息是滑膜炎急性发作期的重要治疗方法。这里的休息是指患处充分休息。不要在外面做任何活动，可以减少滑液的分泌，促进滑液的吸收，但要注意平时要加强股四头肌（大腿肌肉）的锻炼。

注射疗法

手术治疗

如果患者患病2个月以上，通过其他治疗方法效果不理想，应考虑手术治疗。

关节镜微创手术

手术主要在关节镜下进行，在关节镜下切除病变。

全膝关节置换手术

对于老年患者、骨质增生和继发性骨关节炎患者，或因其他内科疾病治疗不当而导致严重滑膜炎的患者，除滑膜炎患者外，除了关节软骨的治疗外，更重要的是解决关节软骨的问题。关节软骨表面磨损或侵蚀，因此简单的滑膜清洁和切除不能本例问题解决，此时优先考虑全膝关节表面置换手术。在用人工关节假体置换病变关节面的同时，需要在手术过程中*清除关节腔内的炎性滑膜组织，以有效*术后不会出现炎性积液。术后*训练计划，基本可以恢复正常生活。

滑膜炎患者的饮食禁忌

滑膜炎患者在饮食上要注意以下几点：

不要吃刺激性食物

滑膜炎患者在治疗期间应避免食用刺激性食物烈性食物，如白葡萄酒、咖啡、辣椒等，会刺激免疫系统，影响免疫系统的调节功能，使炎症反应不断增加，从而不利于恢复。食物应该营养均衡。

不吃肥肉

肥肉中含有大量脂肪和胆固醇，进入人体后会影响细胞免疫功能。滑膜炎患者应少吃甜食，因为甜食中所含的糖分进入人体后会转化为代谢物。它会导致炎症症状加重，并不能帮助患者更快*。

少吃奶制品

少吃牛奶、羊奶等乳制品、奶酪、太妃糖等乳制品，这些食物含有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸，会在前列腺中产生引起关节炎的介质，部分患者对乳制品过敏，会导致关节炎加重、复发或恶化。