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北京骨科医院哪家好 北京骨科医院哪家靠谱

作者:北京骨科医院 2022-05-25 14:01:32

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先天性足部畸形是指足部的异常形状或结构。足部的正常形状是由相对对称的内外肌肉来维持的,以保持其平衡。一些先天性或疾病的原因会导致足部畸形。

先天性脚趾畸形:如多指、并指、巨趾等。

先天性足部畸形:如内翻、下垂内翻、先天性垂直距骨等。

临床表现

内翻足:由于腓骨短肌麻痹,走路站立时足只能承受重量并着地于足外侧,足内翻,跟腱也向内偏转。

马蹄足:又称下垂足、尖足。由胫骨前肌麻痹引起。站立时,只有前足能着地,踝关节过度跖屈,足跟不能承受地面重量,患足跟腱挛缩缩短。马蹄足和内翻经常并存。

外翻足:由于胫骨前后肌麻痹,与内翻足形状相反。它只能着地在脚的内侧并承受重量,内侧足弓经常下沉。

趾高脚:又称跟脚、跟趾脚。多见于腓肠肌和比目鱼肌麻痹及先天畸形所致站立、行走、脚跟负重、脚趾抬高、踝关节背屈明显。

足弓:足弓纵弓明显高于正常,测量时足弓角度减小。没有不适。这是由于足部内外肌肉不平衡造成的。

锤足:由于足横弓过度松弛所致。

扁平足:扁平足是指足弓消失。足弓由足部的骨骼、韧带和肌肉组成。通常,有横拱和纵拱之分。人足部的小骨头形成足弓,形成足弓。当人体站立、行走和负重时,脚并不是完全负重的。跖骨和足跟主要承受重量。足弓常悬于空中,以缓冲冲击,保护大脑和内脏,使人有良好的弹跳力。如果形成足弓的结构不发达或由于各种损伤,足弓消失,就会形成扁平足。有些是遗传的。一些扁平足没有任何不适,而另一些扁平足会出现妨碍行走的疼痛。

此外,各种外伤引起的足部瘢痕挛缩也会导致足部变形。

先天性马蹄足

是儿童常见的骨科先天性畸形。它的发病和骨骼、肌肉、神经和遗传因素。出生后出现单足或双足的马蹄形畸形,即足跟小,足跟内翻,前足内收内翻,脚趾向内偏,小腿常合并内旋畸形。随着年龄的增长,畸形逐渐加重。尤其是负重行走后,由于脚背外侧缘着地,常会出现局部老茧。

先天性马蹄足应及早治疗。原则上,软型应保守治疗。一般应在出生后1个月开始治疗。大多数小儿骨科医生认为,保守治疗畸形矫正的复发率约为40%-80%。保守治疗虽然畸形复发率较高,但它是术前重要的准备过程。手术前在小儿骨科医生的指导下进行手动按摩或分阶段的骨科石膏固定是必不可少的。

由于手法矫形或石膏矫形,足部挛缩的肌腱、韧带、关节囊等软组织得到充分拉伸,足部后内侧皮肤也得到充分扩张,减少术后畸形复发、切口皮肤坏死和感染.同时可以减少因错误或不正确的手法按摩或矫形石膏固定而引起的“摇椅底”畸形,而且这种畸形的治疗比先天性马蹄足畸形更难治疗。保守治疗常采用轻柔手法屈曲膝关节,一只手握住脚后跟,另一只手向前推动纠正前足内收,然后握住足跟使其外翻,最后用手掌托住足底的手。,要纠正马蹄铁,有必要每天坚持几次。

生后1个月进行石膏治疗,每1-2周更换一次膏药。通常需要半年到一年的时间。注意石膏护理。若畸形仍无改善,则手术治疗。僵硬型以手术治疗为主,一般从出生后6个月开始,术后石膏固定3个月,取出石膏后,白天穿矫形鞋,晚上戴牙套保护1~2年,并坚持随访看小儿骨科医生,直到术后2年左右,这是防止畸形复发的重要保证。如果能坚持治疗,就能获得满意的效果。

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术后患者可以口服进食后,会经历流质食物、半流质食物和普通食物的过程。以下营养素可以促进伤口愈合:

1、供给高蛋白、高糖饮食:在补充蛋白质的同时必须补充足够的碳水化合物,参与蛋白质的内源性代谢,可以减轻伤口水肿,预防感染;

2.供应富含胶原蛋白的猪皮或猪蹄:这两种可以为患者提供外源性蛋白质合成胶原纤维和蛋白多糖,还可以获取大量的锌、甘氨酸和脯氨酸;

3、富含铜的食物:瘦肉、肝脏、水产品、虾米、豆类、白菜、香菇、鸡毛、小麦、全谷类、杏仁、核桃;

4、富含锌的食物:牡蛎、虾米、紫菜、猪肝、芝麻、大豆、瘦猪肉、绿豆、带鱼、鲤鱼;

5、富含铁的食物:动物肝脏、心脏、肾脏、动物全血、蛋黄、虾、瘦肉、鱼是必要的选择;

其次,绿叶蔬菜、水果(红果、葡萄)、干果(柿子、红枣)、海带、木耳、红豆、芝麻酱、红糖等植物性食物富含铁质,也可以使用,但吸收率不如动物性食品;

6、富含钙的食物:鱼松、虾皮、虾米、芝麻酱、豆干、豆制品、奶制品等。蔬菜包括芥末、茴香、芥末梗、油菜、卷心菜等(用于草酸含量高的蔬菜,如菠菜、苋菜等,应在沸水中焯一下,使草酸溶解在水中,可降低草酸对钙吸收的影响。);

7、富含维生素A的食物:菠菜、杏干、韭菜、油菜、茴香、莴苣叶、芥菜、苋菜、芥菜、胡萝卜、红薯等植物性食物;动物性食品,如肝脏、河蟹、鸡蛋、黄油、全脂牛奶、鸭蛋、鹌鹑蛋;

8、富含维生素A的食物:新鲜蔬菜(西红柿、大白菜、卷心菜等)、新鲜水果(柑橘、橙子、红果、鲜枣、草莓等)、猕猴桃、仙人掌等野果和沙棘。

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