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​臀肌挛缩术后如何*锻炼 ​造成股骨头坏死的原因是什么

作者:北京骨科医院 2022-06-29 15:25:36

臀肌挛缩术后如何*锻炼

挛缩释放后,臀肌的重新粘连可能会再次发生。因此,通过积极锻炼和功能锻炼来克服弹响征和蛙腿征,延长残余挛缩组织,改善肢体不等长障碍,防止浅表增宽。重新粘连张肌筋膜髂胫束断裂端,巩固松解效果非常重要。

术后6小时良好的肢体姿势:仰卧,取下枕头,用绷带包扎膝盖,在膝盖下放一个柔软的枕头,屈髋60°,屈膝30°,固定24小时.观察伤口出血情况。当出血或引流不多时,可拔除引流,开始功能锻炼。

术后24~48小时内,协助指导患者在床上做双下肢交叉运动,双髋关节屈伸内收,仰卧起坐,3次/天,30分钟/次。

术后48小时,协助孩子下床单步:挺胸,双肩水平,双下肢交叉走直线。3次/天,30分钟/次。

术后3~4天,在迈出一步的基础上,逐渐增加紧臀外展膝下蹲的练习:双脚并拢,双手平放,脚跟不能离地,腰背挺直。3次/天,重复练习200次。

术后第7天,在纠正异常步态的基础上,进行腿部锻炼(抬二郎腿)。在一条腿上,交叉左右腿,并进行左右臀部摆动的主动伸展。3次/天,30分钟/次。上述功能锻炼应循序渐进地进行,以防止因过度活动造成伤口出血和切口。

出院前指导

在巩固以上功能锻炼的基础上,出院后进行膝关节功能锻炼。方法:

①坐下,双膝弯曲,然后臀部向外分开至zui大,使双脚掌并拢在身前,双手压膝关节内侧,双腿如尽量靠近里面,然后恢复。重复5次。

2仰卧位,患肢一侧髋膝关节屈曲,向内倾斜至zui大位置,再向外倾斜至zui大位置,然后恢复。左右交替5次。

③站姿,双脚前后分开,前屈膝关节,后伸膝关节,双手压在前膝关节上,慢慢前倾5秒。减少。左右交替重复5次,坚持出院后6~2个月,以蹲、坐为标准的自理自理。

造成股骨头坏死的原因是什么

股骨头坏死医学上称为股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死。其原因与缺血有关。骨骼失去血液供应,组织会慢慢死亡。在*坏的情况下,会导致关节功能丧失,行走和移动困难。病因多样、复杂,其中常见的致病因素如下:

外伤导致股骨头坏死

外伤引起股骨头坏死,如外力致股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节外伤、髋关节扭挫伤等。可直接或间接损害股骨头供血,导致股骨头缺血性坏死。

(1)股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死。一般认为骨折多发生在骨折后1~5年,*早可发生在伤后2~3个月。

(2)外伤性髋关节脱位:多发生于青壮年,多因暴力所致。

(3)髋臼骨折:髋臼骨折易导致股骨头坏死,这与修复的时间和质量有关。越早修复效果越好。

酒精刺激导致股骨头坏死

长期大量饮酒会导致酒精在体内蓄积,导致血脂升高,肝功能受损。血脂升高导致血液粘稠度增加,血流速度减慢,这是血液凝固的变化,可能会导致血管阻塞。出血或脂肪栓塞,导致骨坏死。

(1)长期饮酒后出现臀部及臀部周围疼痛,痛如针扎。疼痛加剧,尤其是在夜间和劳累时,休息后减轻。

(2)跛行。走路的时候,脚一着地就疼。不敢用力踩地,踮着脚尖走路。

(3)患肢肌肉萎缩。肌肉萎缩是患者早期的一种症状,早期不明显,中晚期肉眼即可观察到。

(4)四肢温度稍低,畏寒畏寒。早期患者会觉得下肢很怕冷,不敢穿太少的衣服。他们会感到非常寒冷和凉爽。当温度下降时,他们会觉得自己的下肢更加敏感,怕冷的现象很明显。

(5)患侧髋关节活动受限,发生粘连。患者平卧时,试膝抱胸、屈膝外展、屈膝、旋膝。它不能主动或被动地完成。

药物导致股骨头坏死

长期使用激素类药物,皮质类固醇常用于治疗多种疾病(血液病、免疫疾病等)坏死。

骨结核合并骨坏死

骨结核是由结核菌侵蚀骨骼引起的骨骼破坏引起的。细菌的侵蚀,病变部位长期发炎导致内环境变差,再加上严重的骨损伤,局部软组织也会受损,导致内循环不畅,血液循环不畅,使局部营养不良和营养物质。修复因子等因素供应不足,骨组织的生理功能逐渐受损,使骨骼没有营养或其他原因导致骨骼逐渐坏死。

导致骨坏死的骨结核比较常见。随着疾病的发展,很多骨结核患者会出现骨坏死、骨质疏松、骨缺损等疾病。骨骼损伤严重,关节不能正常。运动很容易给患者造成畸形和残疾。该病还可引起截瘫、肢体功能障碍、高位截瘫、大小便失禁等脊柱疾病。因此,骨结核应及时治疗。

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