北京骨科医院治*果好么 北京骨科医院哪家好

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屈肌腱损伤是一种常见的手部损伤。由于屈肌腱愈合时间长，*难度大，因此术后正确的治疗非常重要。治疗不当会导致恢复不良，通常需要多次手术。

屈肌腱损伤一般分为三部分：

屈肌腱损伤恢复时间长，恢复困难，术后*要求高。，屈肌腱的术后处理需要注意以下三个方面：

首先是术后固定。

二是术后*。

三是术后复查。

这三个方面相辅相成，缺一不可。如果这三个方面做对了，往往会得到更好的恢复，减少恢复时间，避免多次手术。

下面就这三个方面做一个简单的介绍。

*：术后固定。

屈肌腱的愈合时间比较长，一般需要两个月才能达到正常，但是一个月后肌腱的强调可以达到正常的50%以上，所以目前严格的固定时间是1个月。

第二：术后*。

在肌腱愈合过程中，容易出现粘连等不良恢复。因此，对于肌腱损伤，术后*尤为重要。

术后*治疗方案不同，差异不大。关键在于专业治疗和坚持治疗。这里有一个方案，主要是根据肌腱的愈合特性。按时间分为以下几个阶段。：

1-3周：

方法：主动伸直手指，被动弯曲手指。

3-4周：

佩戴固定支具并在支具中锻炼。

开始主动弯曲手指

4周至6周：

方法：在动态支具下，进一步加强手指的主动屈伸。

6-8周：

取下动力支架，充分主动屈曲和手指运动，开始轻量抗阻训练。

8周后：

进一步进行抗阻训练，逐步开始恢复正常的生活和工作。

三、定期复查

肌腱锻炼非常专业，锻炼不当，经常出现肌腱锻炼或效果不佳，定期复查可以了解*和恢复的正确性。

复查项目之一是评价肌腱功能的恢复情况，主要是医生的体检。

如果在屈肌腱修复后6个月通过超声检查确认肌腱粘连，则应考虑进行肌腱松解手术。

总之，对于屈肌腱损伤，恢复困难，*要求高。正确固定、专业*和定期复查是实现更好*的三点。

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手术分为3类：急诊手术、限期手术和择期手术。

需要紧急手术治疗的损伤包括开放性骨折、无法复位的大关节脱位、手术区域撕裂或全层皮肤脱冰的骨折、神经功能缺损恶化的脊柱损伤、有风险的肢体或局部软组织出血骨折脱位运输和骨折并发隔室综合征。在这些情况下，延误手术会导致感染、神经损伤、截肢，甚至可能危及生命，所以不能延误紧急手术。限期手术是指应在伤后24-72小时内进行的手术，如严重开放性骨折和多发伤患者的再次清创、髋部骨折、长骨骨折的不稳定骨折脱位等。择期手术是指可以推迟3-4天甚至3-4周的手术。

具体手术时机的选择取决于对局部骨骼和软组织情况以及患者一般情况的综合评估。

如果不考虑其他因素，只考虑骨骼方面，自然手术越早越好。一般来说，我们将2周定义为“新骨折”和“陈旧骨折”的分界线。骨折后两周，骨痂通常开始逐渐形成，骨痂不易清除，影响解剖复位，周围组织的粘连和组织增加，增加了手术难度。在临床实践中，对于大多数骨折，2周内手术也有类似的效果。但骨折手术时机的选择需要兼顾局部软组织覆盖情况和患者全身情况的稳定性。

骨折局部软组织肿胀，对软组织愈合非常不利，增加感染风险；骨折端的移位和移动也可能加重软组织如果组织受损，手术会进一步加重肿胀。肿胀已经达到*程度，需要消肿才能考虑手术。在临床实践中，这个度数的定义主要是根据骨科医生的经验，比如水泡的出现。消肿的时间据说是10-14天，但实际上是根据主观经验。一个相对客观可靠的迹象是局部出现皱纹（表明肿胀已经越过高峰并开始减少）。

同时，在患者全身，外伤引起的血流动力学问题和全身炎症反应，一般情况较差的患者经不起麻醉和手术的再次打击；但如果不进行手术，患者的卧床固定会带来例如呼吸系统和泌尿系统的系统性问题。针对这一问题，有学者提出了“创伤控制骨科”的概念。如果一般情况不稳定，则在*初的24小时内进行临时简单的固定，待一般情况稳定后进行*终固定。这个时间既是为了避免炎症反应，也是为了抓住临时固定引起的感染。

此外，其他方面，如严重的伤口污染或坏死，急诊手术中的即刻主板或髓内针内固定可能导致内固定感染，造成灾难性后果。此时，骨科医生往往会在*终手术前对伤口进行数次清创，反复观察，确定感染风险极低后进行*终内固定。