​腕关节疼痛是怎么来的 ​髋部疼痛去北京哪家医院治疗

腕关节疼痛是怎么来的？

在人体所有的骨骼和关节中，腕关节的复杂程度和重要性与其发病机制的重视程度、认知程度和解决程度远远不成比例。或许是因为太复杂，人们对它避而远之，或者是因为它的治疗远期和短期的效果都不尽如人意，让人失望和无奈。因此，腕痛承受着骨关节痛的难忍之光。然而，随着人们对腕关节认识的不断深入，人们对生活质量的要求也越来越高，腕关节疼痛也越来越受到人们的关注和关注。腕关节疾病的研究、诊断和治疗的方法和手段越来越多。很多疾病已经越来越清楚，很多方法也越来越成熟。

腕关节由尺骨、桡骨远端、八块腕骨和五个掌骨基部组成，包括下尺桡关节、桡腕关节、腕间关节和腕掌关节。超过20条韧带和三角软骨复合体(TFCC)将这些骨关节连接成一个关节复合体，起到从前臂到手部的传递、承重和支撑的作用。其功能由桡神经、正中神经和尺神经协调。它的解剖学是精巧的，它的协同作用是精妙的。任何对骨骼或韧带的伤害，甚至是皮肤瘢痕挛缩，都可能导致手腕疼痛。腕关节疾病引起的疼痛可使患者夜间失眠，失去生活节奏，不能抬手如开门、推门，不能握住物体工作。对生活和工作影响巨大。

推断原因，腕部疼痛的原因包括全身性、局部性、先天性和外伤性等方面。

导致腕部疼痛的全身性疾病首先是指类风湿性关节炎和痛风性腕部受累。尤其是家族性遗传性类风湿关节炎，早期会影响腕关节，造成关节损伤和畸形。在早期就医的同时，要进行护腕和*理疗。干预越早，畸形发生越晚，手腕持续时间越长。明显的腕关节畸形和疼痛影响生活和工作质量应考虑手术矫正畸形甚至局部或全腕融合术。一些孕妇在怀孕的第二阶段和后期还会出现腕关节疼痛和手指麻木。这可能与体液代谢负荷增加，激素水平升高，正中神经卡压是由水肿和腕横韧带增厚引起的。*理疗支具固定等保守治疗可以得到缓解，产后大部分症状会消失，极少需要手术干预，同时需要排除腕部其他疾病。

当地原因比较复杂。腕部骨骼、软骨、韧带、TFCC 的任何损伤都会导致腕关节疼痛。外伤引起的腕部骨骼骨折，特别是累及关节面的软骨，会引起骨关节炎，对重要的韧带如舟月韧带、肩胛韧带、放射性舟状头韧带等的损伤会导致关节不稳定。不协调的手腕运动、异常运动和力量分布会导致一个或多个关节出现关节炎，从而导致或加剧疼痛。 TFCC 是手腕疼痛的另一个常见原因。由于其解剖结构的特殊性、供血分布不均和机械传动的复杂性，有时小外伤可引起腕尺侧疼痛。疼痛会变得更糟，甚至需要手术。

手腕疼痛的另一个非常值得注意的原因是腕骨的无菌性坏死。如月骨无菌性坏死、舟骨无菌性坏死等。这些腕关节坏死导致局部塌陷、腕关节生物力学失衡、相邻骨关节关节炎，引起腕关节疼痛和功能丧失.因此，当腕关节无缘无故出现疼痛时，或一些职业工作者，如长期风旋的人，腕关节骨骼之间的持续冲击会导致髓腔水肿加重。压力;突变或负突变的患者也可能遭受尺骨的异常承重影响。一些先天性腕关节异常的患者，如先天性肩胛-月亮融合、先天性腕关节韧带、关节囊过度松弛等，临床应优先考虑。在*次访问时受到高度评价。除了常规的 X 射线，腕关节的 MRI 是非常必要的。它不仅可以判断腕关节的软组织状况，还可以在*程度上判断腕关节组成骨骼的血液供应情况。对于这种腕部疼痛，早诊断，早治疗，影像数据中会有一个比例明显异常时效果明显好。

外伤引起的腕部疼痛是目前我国造成腕部疼痛的主要原因。由于对腕关节认识不足，对病情估计不足，在创伤早期，我们可能只关注构成腕关节的骨骼。比如桡骨远端骨折的治疗忽视了舟状韧带的诊治，临床上舟状韧带损伤的重建方法虽然很多，但远期和短期的效果都不尽如人意。又如月骨脱位及舟骨骨折、月骨周脱位、早期反复复位、切开复位不当，错过早期复位可能导致月骨无菌性坏死；遗漏舟骨骨折可引起舟骨坏死。畸形愈合，骨不连，骨局部坏死。这些可能会导致局部骨关节炎，导致腕关节疼痛。腕部疼痛的另一个重要原因是腕部外伤和手术引起的腕管和尺管内容物的出血和水肿，导致正中神经和尺神经受压。这时，不仅手腕，手相应的神经支配区域也会出现麻木，手的内在肌肉萎缩。早期减压和适当的固定可能会产生意想不到的效果。

在腕部疼痛的治疗中，一个非常重要的方面是评估疼痛和患者腕部的功能要求。如果局部症状严重，需要短时间使用腕关节，局部阻滞治疗，如使用地普松等可大大缓解症状，但应向患者说明激素会加重关节软骨损伤。对于手术治疗，需要与患者充分沟通是重建还是修复。

腕关节疼痛是一种值得临床关注的疾病。我们不能再低估它的存在。关注它，研究它，理解它，这是重中之重。腕痛是骨关节疾病中难以忍受的轻症。

髋部疼痛去北京哪家医院治疗

很多患者发现走路时臀部疼痛更加明显，怀疑自己有股骨头坏死。而一些长期饮酒的人一旦出现臀部不适，就开始担心股骨头坏死。髋关节疼痛是股骨头坏死引起的吗？

以下情况可能会导致髋部疼痛和不适：

1.臀部周围的肌肉和肌腱拉伤。大部分患者有急性外伤史，或髋关节局部肿胀、压痛、皮肤瘀斑。它可以通过B超或MRI来识别。

2.髋关节骨关节炎。可由衰老、长期过度运动、外伤等引起。由于关节软骨退化等原因，髋关节的炎症反应多涉及两侧。它会导致髋部疼痛、活动受限和跛行。

3、髋关节发育不良。由于先天性关节发育不良，股骨头和髋臼的位置比较差，引起疼痛和关节活动受限。这种疾病在女性中很常见，并且通常涉及双方。

4.强直性脊柱炎累及髋关节。当涉及髋关节时，由自身免疫系统等异常引起的全身性疾病会导致关节僵硬和疼痛。常见于青春期男性，多为双侧骶髂关节受累，实验室检查HLA-B27多呈阳性。

5.类风湿性关节炎。类风湿因子引起的免疫性疾病多见于中老年女性，累及双侧，其他关节也可能出现，如指间关节肿胀、疼痛等。

6.骨质疏松症。下肢关节是人体的负重关节，骨质疏松也会引起髋关节疼痛。

7.腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出压迫脊神经根，引起下背部、臀部、髋关节等部位的疼痛和麻木。

8.骨或软组织肿瘤。髋部肿瘤也会导致髋部疼痛和不适。

引起髋部疼痛的疾病有很多，不*是股骨头坏死。患者不得擅自做出诊断，甚至不得服用药物或其他治疗方法。

当髋关节出现钝痛、刺痛，并伴有关节屈伸不良，甚至肌肉萎缩，且有服用激素或酗酒史时，应警惕股骨头坏死并咨询专科医生及时。