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痛风的病根是嘌呤代谢紊乱 引起痛风的原因是什么

作者:北京骨科医院 2021-08-12 10:23:12

痛风的病根是嘌呤代谢紊乱

痛风的病根是嘌呤代谢紊乱,导致血中的尿酸过多。人的尿酸来源有三个途径:(1)由体内自行合成,嘌呤类物质经次黄嘌呤而转化;(2)由体内的核酸分解而成;(3)摄入含高嘌呤的食物(如动物内脏、脑、蛤、蚝、蚌、沙丁鱼、鱼卵等)。

一、痛风急性发作期的治疗

痛风急性发作时,推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解患者的临床症状,目前仅有间接证据比较不同非选择性NSAIDs治疗痛风的相对*与*性。选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)的胃肠道损害等*较少,但应注意其心血管风险

在选择不同类型的NSAIDs时,应权衡其应用人群的特点与*。对NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)。低剂量秋水仙碱在48h内用药效果更好。

短期单用糖皮质激素(30mg/d,连续3天)可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用,且*性良好,消化道不良反应少于秋水仙碱;对于无法耐受NSAIDs和秋水仙碱的急性发作期患者,可使用短程糖皮质激素控制症状。

二、规范降尿酸治疗

痛风发作间歇期在急性期之后,需使用排除尿酸药物或抑制尿酸生成的药物,使血尿酸维持在正常范围,预防急性期的发作及防止痛风石的生成。研究表明:尿酸水平越低(不低于200umol/L),痛风发作的频率越低,对抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他,后者在有效性和*性方面较前者更具优势。对于轻中度肾功能不全的患者,非布司他无需调整剂量,而别嘌醇应降低起始剂量。促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆,其有效性和*性均优于丙磺舒,促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石和重度肾功能不全的。

三、一般治疗

调整生活方式,将有助于痛风的预防和治疗:

(1)限酒;

(2)减少高嘌呤食物的摄入;

(3)防止剧烈运动或突然受凉;

(4)减少富含果糖饮料的摄入;

(5)大量饮水(每日2000 ml以上);

(6)控制体重;

(7)增加新鲜蔬菜的摄入;

(8)规律饮食和作息;

(9)规律运动;

(10)禁烟

四、痛风治疗要趁早

痛风可累及到关节及多个脏器,需要引起我们的重视并在医生指导下积极并规范治疗。在早期,只要积极控制均能获得很好效果,甚至很多都能*;但是到痛风晚期,如果出现严重关节破坏,肾脏损害,则很难恢复。因此,及时治疗是非常必要的。

引起痛风的原因是什么

引起痛风的原因:

一、饮酒

无论是白酒、啤酒,还是黄酒、洋酒,都一样,统统要远离!因为乙醇进入体内会导致血尿酸浓度*升高,还会提供嘌呤原料。

二、着凉

关节着凉时,关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的常见诱因。

三、暴食

*摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸*升高。此外,肉汤中嘌呤含量大,高危!

四、疲劳及作息紊乱

疲劳和作息紊乱导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化,同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响,进而增加痛风危险。

五、被动吸烟

周围人经常吸烟者发生痛风的风险性比周围人不常吸烟者要高,其原因可能是被动吸烟者机体负担加重,从而增加痛风发作的危险性。

六、关节损伤

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子,导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

七、不爱喝水

体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出,多喝水才能产生足够多的尿液。同时,痛风发作期间也要注意多喝水,这对缩短痛风发作时间有帮助。

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