四、治疗
治疗原则选择依据:(1)临床症状;(2)狭窄的程度及长度;(3)是否合并其他畸形。治疗方法初步分成内科保守治疗、外科手术治疗。对于没有临床症状或者较轻临床症状的患儿可以保守治疗,密切随访气管进一步生长发育。
外科手术治疗指征主要取决于患儿呼吸功能,如果有呼吸窘迫、持续喘息、呼吸困难、反复感染药物难以控制,需要呼吸通气等临床症状,则需要手术干预。手术方法分为:
(1)狭窄段切除后端-端吻合法:适用于气管短段狭窄及临床症状较轻者;
(2)使用补片气管成形术:使用补片的气管成形术是纵向切开气管狭窄段,以补片代替管壁以扩大气管腔,最常用的补片为肋软骨及心包,术后出现肉芽组织增生的情况;
(3)滑动气管成形术;气管斜行切除成形术,气管从狭窄部分中点处切断,将两断端沿纵轴切开,上段在后方切开,下段在前方切开,两端呈铲样,将切开的气管交错缝合到一起,这会使气管变短,但狭窄气管的周长得以倍增。滑动性气管成形术在短期及中长期的随访中提供了比较好的效果;
(4)气管移植术,气管多为尸体来源。
小儿气管狭窄能治好吗
先天性气管狭窄部分患者可以治愈,部分病情复杂的患者不能治愈。因为大部分治疗方法对患者损伤较大,如经支气管镜球囊扩张术、支架手术,长期可能会导致咳嗽、咳痰、刺激感等症状,所以先天性气管狭窄是否能治愈,应具体情况具体分析。
宝宝有先天性的气管狭窄问题,这时要先看狭窄的部位,狭窄的程度以及宝宝的发育状况,我们要根据诸多因素来考虑综合的治疗方案,这些都是考虑到之后才应该做的措施,也是考虑到之后才能够帮助宝宝治愈气管狭窄的方法。