​什么是腱鞘囊肿 ​腱鞘炎该怎么办

什么是腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是发生在关节腱鞘内的囊性肿块，是关节囊、韧带、腱鞘内的结缔组织退化引起的疾病。囊肿内含无色透明或橙色、淡黄色粘稠粘液，囊壁为致密而坚韧的纤维结缔组织，以单房型多见。多在手腕后部和脚后部。

病因尚不清楚，可能与慢性创伤有关。它可能由受伤、过度使用（尤其是手和手指）、骨关节炎、一些全身性免疫疾病，甚至感染引起。长期涉及重复性联合活动的职业，如打字员、货物装卸或需要长时间电脑操作的行业，都可能导致或加剧疾病。

1.一般症状

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，中青年女性多于男性。囊肿生长缓慢，呈圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现的。除局部肿瘤外，部分病例无自觉不适，有时有轻度压痛。大多数病例有局部酸痛或不适，影响活动。囊肿的大小与症状的严重程度没有直接关系，而与囊肿的张力有关。张力越大，肿瘤越硬，疼痛越明显。

2.局部症状

(1)腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧，少数发生于掌侧，部位为腕关节背侧关节囊，位于伸总肌腱桡侧，其次为桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱。

(2)背腱鞘囊肿多见于足部和踝部腱鞘囊肿，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱鞘。

腱鞘炎该怎么办？

手部疼痛如果排除骨骼问题，最常见的疼痛原因是腱鞘炎，尤其是手腕桡侧和拇指腹侧。

引起腱鞘炎的原因：

腱鞘是包裹在肌腱周围并保护肌腱的滑膜管。它以两层围绕肌腱，两层之间的腔，滑膜腔，包含肌腱鞘滑液。内层紧贴肌腱，外层衬有肌腱纤维鞘，与骨面结合，起到固定、保护和润滑肌腱的作用，防止其摩擦或受压。肌腱长期过度摩擦，会引起肌腱和腱鞘的损伤和炎症，引起肿胀，导致腱鞘炎。最常见的人群是抱着孩子或经常做家务的女性。

腱鞘炎有哪些表现：

临床表现主要为局部疼痛，肌腱活动时疼痛，有时表面红肿压痛，严重者出现腱鞘粘连或狭窄，内指活动受限，有弹响声音，或表现为“扳机指”；小儿也有先天性腱鞘狭窄，手指关节不能活动。一般拍片是没有问题的，有时需要门诊拍片排除骨病。

腱鞘炎的处理方法：

1、减少这部分的活动（比如减少抱孩子、做家务），这个是最重要的。

2.局部理疗或冰袋。

3、消炎镇痛药物的应用（我科多使用法斯顿软膏和西乐葆消炎镇痛药物）。

4、封闭式治疗（一般病程长，疼痛剧烈，以往方法无效。我科一般使用地普罗松+利多卡因）。

5、为了减少感应，可以戴护腕，或者弹力绷带，或者牙套。

6、手术治疗主要针对病程长、反复治疗效果差或先天性腱鞘狭窄。

7、注重预防。工作时保持正确姿势，避免关节过度劳损。做家务如洗衣服、做饭、织毛衣、打扫卫生等时，注意手指和手腕的正确姿势，不要过度弯腰或向后伸展；不要太重地举起物体；手指和手腕不要用力过大；连续工作时间不宜过长，下班后揉手指和手腕，然后用热水泡手；冬天洗衣服建议用温水防止手寒冷的;对于长期从事办公桌工作的人，应采取正确的工作姿势，尽量保持双手平衡，手腕能接触到实物，不要悬空。

8.将腕关节旋转360度，或用手掌握拳放松，来回做几次，或用手指或手掌按几下，可有效缓解手部酸痛。