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1.半月板对于膝盖很重要,良好的半月板可以用来保护环境和膝盖的软骨,维持膝盖运动系统的功能;然而,如果半月板受损,比如一个球轴承生锈或破碎,其撕裂的碎片会导致关节软骨的严重磨损,加剧软骨细胞的损伤。一些研究患者由于半月板撕裂瓣的位置数据,也可直接导致治疗膝关节伸展或屈曲的局限性,一般企业只能提高手术矫正社会撕裂瓣的位置信息或需要在撕裂瓣恢复前移除。因此,对于半月板撕裂皮瓣,建议不要超过那里,撕裂皮瓣的定位和是否可以缝合可以通过 mri 初步确定。
2.一般企业来说,半月板损伤不建议保守治疗,但原因分析如上所述。少数患者我们可以通过尝试了解一下:
(1)患者症状不严重,仅有轻微疼痛。半月板撕裂部位一般稳定,撕裂范围不超过1cm,不会粘连关节软骨,撕裂瓣膜在日常生活中不改变。但这种保守治疗是为了牺牲正常的膝关节功能,也就是说,患者不能进行正常的体育活动,只能维持日常生活,如果在行走扭伤或急诊等时,原损伤可能加重,必须考虑手术,然后手术缝合半月板的机会不大。
(2)老年患者的泪液常退化,软骨常严重磨损,半月板手术对软骨的治疗价值不高,无论是手术还是医学。症状严重或关节闭锁的患者应考虑关节镜手术,而软骨严重变性的患者应进行关节置换手术。
因此,对非老年患者进行教育,一旦确诊半月板损伤,有必要提高手术治疗水平。关节镜下半月板切除术可分为全切除、部分切除和半月板切除术(半月板切除术)。前两种信息技术与半月板损伤时间密切相关,半月板损伤时间越长,损伤程度越严重,全部切除的可能性越大,一般来说,我们只需切除撕裂的半月板,剩余的良好组织管理可以同时保留,可以有效地锻炼一些国家的半月板甚至全部社会功能。半月板缝合被用于更新的纵向撕裂,一个鲜为人知的医学解剖术语,通常需要关节镜评估。总之,半月板损伤在非老年女性患者中,关节镜手术的结果越快越好!
4.关节镜下下半月板手术有优势!一种是微创的,只需要3只小于1厘米的眼睛。第二,术后恢复率较快。未缝合的患者可在术后2-3周内恢复到日常生活所需的运动量。另外,需要注意的是,我的关节镜下半月板手术一般在8000美元左右,所以你可以去买医疗保险。住院2-3天。
理论上,膝关节过早退化可由半月板部分或全部切除引起。但是,断裂的弯月面保留在接头中的问题研究远比自己没有该弯月面的发展问题更糟(想象一下在经济运行轴承中没有钢球而在企业运行轴承工作中有断裂的钢球的情况)。事实上,半月板切除术后膝关节的退变理论上来说并不存在严重,许多学生运动员技术不仅教师可以在半月板切除术后重返赛场,而且还可以夺回冠军!半月板切除术后应该加强膝关节的强度设计对于提高膝关节的功能系统恢复和关节软骨的保护作用尤为具有重要,这将在未来我们的康复训练计划中得到更加充分的解释和强调。相关影响患者发生术后应按此程序管理操作。
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对于距骨和软骨的损伤,如果保守治疗3-6个月无效,或者损伤重且面积大,则应考虑手术治疗。目前,微创手术是最常用的治疗方法,主要是通过踝关节镜来清除病变、病灶清理或微骨折手术。
在关节镜下可见脱落的软骨(箭头),钩子表示软骨下骨的损伤。首先,在关节镜下,脱落的、不稳定的或已经死亡的软骨被清除。因为受损的软骨不仅无法支撑和保护,而且“破坏性”。病灶清理干净后,开始微骨折手术,这是一种骨髓刺激。它需要在软骨下方的骨头上钻一个小孔,以使一部分骨髓和血液从孔中渗出并形成血块。这种血块含有干细胞,干细胞可以分化为软骨形成细胞,为患者提供新的软骨替代品。关节镜下的微骨折看到血液从骨孔渗出。微骨折手术后,80-90%的距骨和软骨损伤患者疼痛明显缓解,运动能力明显提高。此外,微骨折手术是一种创伤小的微创手术。整个手术时间约为30-60分钟,术后仅需一天。
那么,所有距骨和软骨损伤的患者都适合微骨折治疗吗?
答案是否定的。以下两类患者不适合:
1.微骨折仅适用于病变直径小于1.5厘米的距骨骨化损伤。当病变面积过大时,应考虑其他治疗;
2.微骨折手术适用于软骨下骨特别完整的患者。这样的患者需要在骨头上钻孔,以使骨髓中的干细胞渗出。如果软骨下骨的一部分下降,骨髓中的干细胞将自动打开。在这种情况下,不需要进行微骨折手术,只需要进行焦点清洁。此外,值得注意的是,人体原来的软骨是透明软骨,目前认为是不可再生的,一旦受损就难以修复。微骨折手术后形成纤维软骨,是关节软骨的替代品。它的弹性和质量不如透明软骨,但足以保持日常活动。够了,只是不适合剧烈运动。
这种关节软骨替代品可以使用多长时间通常与每个患者的使用和运动有关。有些患者可以终生使用,但大约10%的患者在一段时间后会出现疼痛等症状,甚至需要再次手术。疼痛再次发生的原因往往是因为患者进行了一些剧烈运动,如踢足球和打篮球。
因此,如果你不是职业运动员,一般不建议手术后做剧烈运动。至于爬山和其他活动,你需要等到术后恢复良好,并且走路时不会感到疼痛。
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