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类风湿性关节炎是什么类风湿性关节炎治疗方法有哪些

作者:北京骨科医院 2022-08-19 14:58:52

类风湿性关节炎是什么?

类风湿关节炎(类风湿关节炎)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。它可以重复发生并累及心脏。临床上以关节和肌肉游走性疼痛为特征,属于过敏性疾病。它是风湿性发热的主要表现之一,多始于急性发热和关节痛。

类风湿性关节炎的典型表现为轻度或中度发热、游走性多发性关节炎,受影响的关节多为膝、踝、肩等大关节。局部病变显示发红、灼烧和疼痛。一些患者同时也有几个关节。非典型患者只有关节疼痛,没有其他炎症表现。急性炎症通常在2-4周内消失,无后遗症,但经常复发。如果风湿活动影响心脏,可发生心肌炎甚至左心瓣膜病变。

I.病因和病理

类风湿关节炎的病因不明。病理学的共同点是涉及关节和周围软组织的疾病,包括肌肉、韧带、囊和筋膜。由于血液循环不顺畅,肌肉或组织所需的营养无法通过血液循环输送,导致患者肌肉营养不足,加速衰老,变得僵硬,严重的肌肉和血管萎缩可导致关节残疾和内脏衰竭。

二.临床表现

类风湿关节炎是风湿性发热的表现。风湿性发热是由A组溶血性B链球菌感染引起的全身性过敏性疾病。在疾病开始时,通常有丹毒和其他感染的病史。风湿性发热是急性的,多见于青少年。类风湿性关节炎可侵入心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节、皮疹等表现。

类风湿性关节炎有两个特点:一是关节发红、肿胀、发热、疼痛,不能活动。发病部位常为膝、臀、踝等下肢大关节,其次为肩、肘、腕关节及手足小关节少见;第二是疼痛不能移动。在一段时间内,这种关节发作,并且在一段时间内,这种关节不适,但疼痛不会持续很长时间,并且可以在几天内消退。血液检查加速红细胞沉降率,增加抗“0”滴度,类风湿因子阴性。治愈后,它很少复发,并且关节不会留下畸形。有些病人会离开心脏病。

1.关节疼痛。

2.晨僵

早晨或长时间休息后,关节僵硬,活动后可缓解或消失。

3.关节肿胀和压痛

通常有疼痛的关节,这是筋膜炎或周围软组织炎症的迹象,它们的程度根据炎症的严重程度而变化。它可以由关节腔积液或膜滑膜肥大引起。

4.关节畸形和功能障碍

关节的正常形状和活动范围的丧失是有限的,例如,膝盖不能完全伸直,手的掌指关节有横向偏差,关节半脱位等。这些变化都与软骨和骨骼的破坏有关。常见于类风湿性关节炎。

三、诊断

1.自身抗体

在风湿性疾病范围内应用于临床的自身抗体分为以下四类:抗核抵抗谱、类风湿因子、抗肿瘤抗体和抗磷脂抗体。它对弥漫性结缔组织病的诊断有许多作用。

2.润滑剂检查

在一定程度上,它反映了关节滑脱炎症。

3.联合影像学检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断疾病。它是目前最常用的影像学诊断方法。其他检查包括关节CT、MRI和相同因素。

4.在系统性红斑狼疮、类风湿结节、类风湿关节炎、阴唇腺炎、干燥综合征、膜滑膜病等病理活检中所见的病理变化对不同病因引起的关节炎具有重要意义。

四.治疗

风湿病是一种病因多样、病理复杂的疾病。临床上单一的治疗方法难以取得满意的效果。要进行综合治疗,在选择治疗方法时要掌握标本结合、防治结合、医疗和预防的原则。

类风湿性关节炎治疗方法有哪些

“来了就安全”是我们提倡的科学治病的态度。如果我们能做到这一点,就能事半功倍,但对于大多数患者,尤其是类风湿关节炎患者来说,做到这一点很难,这也与这种疾病的特点密切相关。

类风湿性关节炎是一种严重危害人类健康的自身免疫性疾病,致残率高。如果疾病早期没有及时合理的治疗,最终会侵犯全身所有关节,导致肌肉萎缩和关节变形。

因此,世界风湿病学会主张把握早期治愈、控制中期发展、改善晚期症状的治疗原则是科学的、积极的。

然而,类风湿性关节炎是无法治愈的。治疗的主要目的是减轻关节的炎症反应,抑制病变的发展和不可逆的骨破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到完全缓解或疾病活动度低的目的。目前,治疗类风湿性关节炎的较好方法是:

1.物理疗法:物理疗法有以下几种:热水瓶、热水浴、蜡浴、红外线等。理疗后应同时进行按摩,改善局部循环,放松肌肉痉挛。

2.药物治疗:药物治疗的原则是:早期治疗、联合用药和个体化治疗方案。药物种类包括:非甾体抗炎药、缓解疾病的抗风湿药、免疫抑制剂、糖皮质激素、植物抗风湿药等。

3.功能锻炼:功能锻炼是恢复和维持类风湿患者关节功能的重要方法。正常情况下,关节肿痛急性期应适当限制关节活动,在消肿止痛缓解期进行积极的功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节畸形。

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