类风湿诊断规范是什么 类风湿专科医院是北京哪个医院

类风湿诊断规范是什么？

一、类风湿检查项目

1、血常规检查：血红蛋白含量在早期略低于正常值，晚期时，患者常常呈现轻度到中度的贫血。此外，还能够发现大多数患者也会呈现白细胞减少的现象。

2、血细胞沉降率检查：血沉增快，特别是急性期的患者。

3、生化检查（肝肾功用）：常规检查项目。

4、血清免疫球蛋白(IgM，IgG)检查：约百分之七十的类风湿患者可呈现IgM异常，而IgG多为阳性，约75%的患者会继发洋溢性高丙球蛋白血症。

5、血清补体检测：仅有少数患者会呈现血清补体程度的降低。

6、本身抗体检查。

（1）抗环状瓜氨酸抗体（CCP）、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体（GPI），此两项为风湿二项，是比拟常规的检测项目。

（2）抗ENA抗体：类风湿患者体内血清抗ENA抗体的滴度很高，可>1：100000，可经过血细胞凝集实验检测出可提取核抗原(ENA)。血清抗Sm抗体*为阴性结果，而抗RNP抗体阳性，常呈耐久存在的状态。在长期干预缓解的类风湿患者体内，其血清中抗RNP抗体程度会*降低。

（3）多种本身抗体检查：包括抗RA33抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗P68抗体等。

7、类风湿因子检测：主要是指抗链球菌溶血素O(ASO)和类风湿因子(RF)，类风湿患者普通会呈现ASO实验阳性且滴度常增高，类风湿因子多数为阳性反响。

8、尿常规：兼并患有肾小球肾炎的患者可见尿液呈血色，结果显现有管型的存在。

二、类风湿诊断规范

1、主要规范：①重度肌炎；②肺部累及（CO2弥散功用<70ena>=1：10000，抗U1RNP抗体(+)及抗Sm抗体(-)。

2、次要规范：①白细胞减少；②血小板减少；③贫血；④胸膜炎；⑤心包炎；⑥轻度肌炎；⑦关节炎；⑧颊部红斑；⑨脱发；⑩三叉神经病变。

3、确诊：血清学抗U1-RNP阳性，滴度>1：4000，且抗Sm抗体阴性，此外，患者其他指标还需契合4个主要规范。

4、可能诊断：患者血清学抗U1-RNP阳性且滴度>1：1000，患者其他指标契合3个主要规范，或契合2个主要规范加上2个次要规范。

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一、类风湿病的治疗

1、药物治疗。利用药物来治疗内风湿病的，一般有四种。消炎药、抗风湿的药、皮质类固醇以及止痛药这样。

（1）消炎药。顾名思义，消炎药是为了给患者镇痛、消炎、消肿。这类药物虽然有效，但也会对身体产生很大的影响，像是损伤肾脏、导致胃溃疡以及胃出血等。服用的时候要注意。

（2）抗风湿药。这种药*并不快，大多是在六到八个星期之后了。同样的，它的*也不小，可能会影响身体的免疫功能，造成蛋白尿、减少血小板的数量等。

（3）皮质类固醇。皮质类固醇也可以起到消炎、消肿、镇痛的作用。需要注意的是，开始服药后就要一直服用。此外，长期服药又会导致很多*的出现。因此，这种药常常是针对那些病情严重的患者的。

（4）止痛药。止痛药也是有*的，尽量在医生的指导下进行使用。

2、物理治疗。对于治疗内风湿病，物理手段也是十分必要的，其分类有很多种，具体视情况而定。*程度上可以缓解肿痛、关节变形以及肌肉的萎缩。

3、手术治疗。类风湿病的治疗还是以药物治疗为主，只有一些特殊情况才需要进行手术。如经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，手术治疗是有效的治疗手段。