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骨关节炎的病因有哪些 骨质增生的症状有哪些

作者:北京骨科医院 2021-06-07 16:02:47

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骨关节炎的主要病因:

1、衰老与老化:老化是指年龄增长而产生的一系列器官、组织解剖和生理方面的退行性变化,其结果可引起机体对内、外环境的适应能力逐渐减退。由于生物力学的改变,骨、软骨组织于其他组织、器官一样,随着年龄增长而发生一系列的退行性改变。此外、随着年龄增长,供应关节的血流进行性减少,骨与软骨连接处的重建率降低,使软骨营养不良,软骨基质减少而发生纤维化,关节软骨日渐粗糙变薄,这种形态学的改变又改变了关节附中的压力,使原先不负重的软骨区域承受了较重的压力。一旦机械力超过关节软骨的承受能力,胶原蛋白基质发生破化,软骨细胞损伤,释放降解酶,导致软骨丢失。

2、运动、外伤与废用:骨关节炎的发病与职业、运动有*的关系。正常生理下,关节软骨对切力的损伤有很强的耐受性,外力容易被关节软骨的屈伸反射所吸收,而不易患骨关节炎。在长期负重,反复冲击负荷致使关节软骨高度受损而引起关节劳损。如矿工的膝关节炎的发病率明显较正常人高。此外,创伤和外力的承受造成关节解剖学的异常,膝关节内、外翻畸形,使膝关节承受的压力不均衡,局部压力增加而导致膝关节退性行变。

3、肥胖:肥胖可增加膝关节所承受的负荷,使机械力增加,导致关节生物力学的改变,从而发生膝关节退性行变。

4、遗传:遗传性关节炎的遗传倾向与HLA-AIB8和HLA-B8单倍体及α1-抗胰蛋白酶同分异构体相关。遗传因素对骨关节炎的影响可能包括结构的缺损、软骨和骨代谢的异常或已知的危险因素如肥胖等基因的遗传、突变的原因及在骨关节炎的发病中所起的作用还需通过分子生物学进一步研究得到证实。

5、骨内高压:1938年Larsen首先提出骨内压概念后,对骨内高压时骨血流动力学的变化、骨内高压与骨关节炎的关系等,进行了一系列的研究。关节内压升高时,骨膜的血流量减少,当关节内压上升达平均动脉压时,滑膜的血流几乎全部停止。

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医生表示骨质增生的症状要从三个部分析,颈椎骨质增生.腰椎骨质增生和膝关节骨质增生,这三种位置的骨质增生都是机体好发部位,其每个部位发病的症状多有所不同.颈椎骨质增生:骨质增生的症状表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加深。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。

颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。腰椎骨质增生:骨质增生的症状,好发部位,以腰三、腰四为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

膝关节骨质增生会有哪些症状:骨质增生的症状,初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加深,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。

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