银屑病性关节炎的发病原因多样，包括遗传、感染、代谢紊乱、内分泌影响、神经精神因素和免疫障碍。
遗传因素在该疾病中起重要作用。研究表明，这种疾病常表现出家庭聚集倾向，一级亲属中的患病率高达30%。单卵双生子的患病风险为72%，提示遗传因素的重要作用。国内报告指出，有家族史的患者比例约为10%至23.8%，通常认为该病遵循常染色体显性遗传模式，但也有常染色体隐性遗传或性联遗传的情况。
感染也是引发银屑病性关节炎的一个重要因素。病毒感染被认为与该病相关，一些伴有病毒感染的银屑病患者在接受抗病毒治疗后，其关节炎症状有所缓解。此外，链球菌感染也被提及，约6%的患者有咽部感染史和上呼吸道症状，并且“O”滴定度增加。
关于代谢紊乱的作用存在争议。有人认为脂肪、蛋白质和糖三类物质的代谢紊乱对该疾病具有致病作用，但也有人认为这些代谢异常是继发性的现象，甚至有人认为该病与这三种物质的代谢紊乱无关。
银屑病与内分泌腺功能状态的关系也引起了人们的关注。已有文献探讨了两者之间的相互作用。
神经精神因素对银屑病性关节炎的影响同样值得关注。过去的研究表明，精神创伤有时会诱发或加重病情，这可能是由于精神刺激导致血管运动神经张力增加。然而，在某些极端情况下，如苏联卫国战争期间，尽管精神创伤非常严重，但未观察到疾病发病率显著上升。