姬长珍介绍,包括患者的身高、体重、小腿围、臂围、皮褶厚度等身体指标测量、疾病检查情况、饮食摄入情况、人体成分分析、生化实验室检查等来进行综合评分,评价患者的营养状况。现在也有很多综合评估问卷,可以对患者营养状况进行综合评定,如临床中最常用的方式有营养风险筛查和微型营养评估,这两个都是对营养风险进行筛查比较好的工具。 老年人一定要关注自己的体重,如发现近期体重存在非自主性丢失,即没有刻意减肥却出现了体重下降,或近期饮食摄入减少,这时就要关注自身的营养状况了。
姬长珍称,“成年人的BMI(体重指数,即用体重公斤数除以身高米数平方得出的指数)正常值建议在18.5-24kg/㎡之间,但是对于老年人来说,建议他们的体重指数在正常范围内适当偏高一些。很多研究指出,老年人的BMI在正常范围内偏高一点,抗疾病风险能力较高,同时全因死亡率最低,所以对老年人来说,BMI在22-24kg/㎡之间比较好。” 要及时发现营养不良的信号,如夜视力下降或干眼症,可能是缺乏维生素A;牙龈经常出血或牙龈肿大,则可能预示着维生素C的缺乏;味觉减退或出现食欲较差,可能是
缺
锌;频繁出现口角炎或舌裂,可能
缺乏
维生素;头发干燥、变细、易断、脱发,可能缺乏蛋白质、糖类、必需脂肪酸等。“不过,现在典型的这种特定元素的缺乏并不常见,尤其对老年人来说,
缺乏
维生素往往会伴随着整体营养摄入不足的情况,如果发现问题或不适,应及时到医院进行检查。” 姬长珍补充说道。