更年期抑郁症的特点包括情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适以及认知功能下降。该疾病与激素水平波动、心理社会因素及遗传易感性相关，需要结合心理干预和药物治疗来综合管理。
患者常出现显著且持久的情绪低落，表现为悲伤、空虚或绝望感，可能伴随无端哭泣。这种情绪变化与更年期雌激素水平下降影响5-羟色胺等神经递质有关，部分患者会因子女离家、退休等生活事件加重。临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节神经递质，同时需配合认知行为治疗改善情绪调节能力。
对既往热衷的活动丧失兴趣也是核心症状之一，患者可能会回避社交甚至放弃长期爱好。这与前额叶皮层功能活动降低相关，部分患者合并甲状腺功能异常会加重症状。心理评估需排除双相障碍，治疗上可联合米氮平片改善动力不足，并通过正念训练重建行为激活。
超过80%的患者存在入睡困难或早醒的问题，部分人表现为睡眠浅、多梦。雌激素减少会缩短快速眼动睡眠周期，而夜间潮热出汗进一步干扰睡眠连续性。建议使用阿戈美拉汀片调节睡眠节律，配合睡眠卫生教育如固定就寝时间、避免午睡等措施。
常见不明原因的头痛、心悸、关节痛等症状，在体检中往往找不到器质性病变。这类症状与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关，有时还伴有肠易激综合征。治疗时需区分原发与继发症状，黛力新片对躯体化症状效果较好，联合渐进式肌肉放松训练可降低躯体敏感度。
记忆力减退、注意力分散是患者的常见主诉，客观测试显示执行功能受损。雌激素缺乏导致海马体积缩小及脑葡萄糖代谢率下降是主要原因。盐酸多奈哌齐片可能有助于改善认知，建议通过有氧运动和认知训练促进脑源性神经营养因子分泌。
更年期抑郁症患者应保持规律作息，每天进行30分钟快走或瑜伽等活动，饮食上注意增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物摄入。家属应给予理解和支持，鼓励患者参与团体活动，定期监测血压血糖。若症状持续超过两周或出现自杀念头，应及时到精神科就诊并调整治疗方案。