高中生抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、认知功能下降、躯体症状和社交回避等核心表现判断。抑郁症诊断需结合症状持续时间、功能损害程度及专业心理评估综合判断。
持续两周以上的显著情绪低落是抑郁症的典型表现。患者常描述为“高兴不起来”或“心里压着石头”，可能伴随晨重夜轻的节律变化。与普通情绪波动不同，这种低落感不受环境变化缓解，且常有无价值感或过度自责。
对既往热衷的活动丧失兴趣也是重要指征。表现为拒绝参与社团活动、放弃原有爱好，甚至对升学等重大事件也漠不关心。部分患者会出现快感缺失，即体验愉悦感的能力下降。
注意力涣散和记忆力减退常见于学生患者。上课走神频率增加，作业完成质量下降，考试成绩波动明显。部分会出现思维迟缓现象，如反应速度变慢、语言表达减少等认知症状。
非器质性躯体不适是青少年抑郁的特点。常见头痛、腹痛、食欲改变暴食或厌食、入睡困难或早醒等睡眠障碍。部分患者会出现不明原因的乏力感，即使充分休息也难以缓解。
逐渐脱离同龄人社交圈是危险信号。表现为拒绝同学聚会、课间独处、减少线上互动等。部分患者虽参与社交但情感疏离，出现“微笑型抑郁”的掩饰行为。
建议家长观察行为变化时保持非评判态度，避免简单归因为“青春期叛逆”。可鼓励规律作息，保证每日30分钟中等强度运动如快走、跳绳，适量增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、坚果等食物。当症状持续影响学习生活时，应及时至精神心理科进行标准化评估，汉密尔顿抑郁量表和青少年自评量表等工具可辅助诊断。学校心理老师介入与家庭支持系统的建立对早期干预尤为重要。