如果会阴伤口出现小肿块，不必过于惊慌，以下是一些可能的原因和建议。
1. 伤口愈合：会阴伤口在愈合过程中，可能会出现局部肿胀和硬块。这通常是正常的愈合反应，随着时间的推移，肿块会逐渐减小。保持伤口清洁，按时换药，避免感染，可以促进伤口愈合。
2. 感染：感染是导致会阴伤口肿块的常见原因之一。如果肿块伴有红肿、疼痛、发热等症状，可能是感染引起的。此时，需要及时就医，进行抗感染治疗。医生可能会开具抗生素药物，或者进行局部处理。
3. 血肿：会阴伤口处的小肿块也可能是血肿。这可能是由于手术过程中止血不彻底或者术后活动过度引起的。较小的血肿一般可以自行吸收，较大的血肿可能需要医生进行处理，如穿刺抽吸等。
4. 线结反应：如果伤口内部的缝线引起了线结反应，也可能出现小肿块。这种情况下，肿块可能会伴有轻微的疼痛或不适感。如果症状不明显，可以观察一段时间；如果症状严重，应及时就医，医生可能会将线结取出。
5. 疤痕组织：伤口愈合后，可能会形成疤痕组织。疤痕组织较硬，可能会表现为小肿块。这种情况一般不需要特殊处理，但如果疤痕增生严重，影响外观或功能，可以考虑进行疤痕治疗。
6. 其他原因：会阴伤口处的小肿块还可能与其他原因有关，如囊肿、肿瘤等。如果肿块持续增大、疼痛加剧或者出现其他异常症状，应及时就诊，进行进一步的检查和治疗。
会阴伤口有一个小肿块可能是多种原因引起的。在处理时，应根据具体情况采取相应的措施。同时，注意保持伤口清洁，避免过度摩擦和挤压，以免加重症状。如果症状持续不缓解或者出现其他异常，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性的治疗。