脖子上出现一大块大小不一的小红疙瘩，可能是多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1. 过敏反应：某些物质可能引起过敏反应，导致皮肤出现小红疙瘩。例如，食物、药物、化妆品、首饰等。如果怀疑是过敏引起的，应避免接触过敏原，并可考虑使用抗组胺药物缓解症状。
2. 湿疹或接触性皮炎：湿疹或接触性皮炎也可能导致脖子上出现小红疙瘩。这种情况下，皮肤可能会感到瘙痒和灼热。保持皮肤清洁，避免刺激物质，并使用适当的湿疹治疗药物可能会有所帮助。
3. 真菌感染：真菌感染如癣可能引起皮肤上的小红疙瘩。这种情况通常需要使用抗真菌药物治疗。
4. 痤疮或毛囊炎：痤疮或毛囊炎可能会在脖子上出现小红疙瘩。保持皮肤清洁，避免挤压疙瘩，适当使用抗菌药物或局部治疗可以改善症状。
5. 内分泌失调：某些内分泌失调情况，如激素失衡，可能会导致皮肤问题。保持健康的生活方式，包括良好的饮食、充足的睡眠和适度的运动，有助于维持内分泌平衡。
6. 压力和焦虑：心理压力和焦虑可能影响皮肤的健康。尝试通过放松技巧，如冥想、深呼吸或运动来减轻压力。
7. 其他因素：其他可能的因素包括紫外线照射、过度摩擦、皮肤感染等。避免长时间暴露在阳光下，穿着舒适的衣物，注意个人卫生等都有助于预防和缓解这些问题。
如果小红疙瘩持续存在、症状严重或伴有其他不适，建议及时咨询医生进行诊断和治疗。医生可以根据具体情况进行进一步的检查和建议适当的治疗方法。同时，注意保持皮肤的清洁和护理，避免抓挠和刺激皮肤，以免加重症状。