中西医联手守护嗓音
在明确急性咽炎的发病缘由后,医生会为患者提供专业的诊疗服务。在医学迅速发展的当下,中西医结合治疗急性咽炎,可充分发挥两者的优势,提高治疗效果。
患者就诊时,医生会详细询问病史,并通过体格检查和实验室检查来确诊疾病。对于中医而言,望闻问切是重要的诊断手段。王嘉玺教授介绍,“望”是观察患者的神态、面色等;“闻”包括听声音,如咳嗽声等;“问”即询问病史、生活习惯等;“切”包括把脉和局部检查,如触摸咽喉部是否肿痛、淋巴结是否肿大等。以咳嗽声为例,如小儿急性喉炎的咳嗽声,常被形容为犬吠样,经验丰富的医生一听便能初步判断病情。同时,中医也会结合现代化检查手段(如血象、胸片、CT等),及时采取有效治疗措施。
中医在治疗急性咽炎时,强调辨证论治。王嘉玺教授表示,急性咽炎分为风热外侵、风寒袭肺及肺胃热盛三个证型。治疗上,风热外侵证用疏风清热法,如银翘散加减方;风寒袭肺证用偏温药物,如六味汤加减方;肺胃热盛证则用偏寒凉的药物,如清咽利咳汤。除内治法外,中医还有外治,如放血疗法、针灸、拔罐理疗、局部封闭、中药含漱及雾化吸入等疗法,均能缓解急性咽炎症状。
董频教授表示,与中医相比,西医更关注感染部位和范围。对于单纯急性喉炎,医生会建议患者多休息、少说话、多喝水,必要时使用激素、抗生素及中成药。若怀疑病毒感染,则需要检测病毒抗体,采用抗病毒药物(如奥司他韦等)阻断病毒复制。若为急性会厌炎且会厌肿胀化脓,需紧急注射肾上腺素,使用糖皮质类固醇激素、抗组胺药物等缓解喉头水肿,必要时还需进行气管切开术。在对症治疗上,头疼、发热采用解热止痛药,严重的声音嘶哑需采用雾化吸入激素、蛋白酶及抗生素。针对咽痛,可口服含片等。