（3）器质性疾病：
机械性梗阻如场内或肠外包块，直肠重复畸形，前置肛门等；
代谢性疾病如甲减、低钾血症、高钙血症、低镁血症、糖尿病等；
肠神经病变如先天性巨结肠、慢性假性肠梗阻等；
肛门直肠疾病如肛裂、肛门狭窄等；
肌病如淀粉样变性、硬皮病、皮肌炎、肌营养不良等；
神经病变如脊髓损伤、脑血管疾病、截瘫等。
这个病因让人意想不到
具体到这个孩子，其便秘到底是什么原因呢？
▌思考1：患儿已经在省级三甲儿童医院消化专科进行了相关检查，能排除的基本可以不再考虑，只能在剩下没排除的疾病中考虑了。
▌思考2：许多导致其便秘的全身性疾病，应该不仅仅有便秘症状，常会有本身疾病的其他表现，这个孩子没有其他特殊表现，那么许多疾病如上文说的机械性、代谢性、肌病类等基本也可以排除。
▌思考3：是不是神经病变引起的呢？排便所需的神经受到影响从而出现临床症状？
那先查查是否有脊髓损伤，遂建议家长带孩子进行脊柱摄片，排查相关疾病，结果如下：
结果发现患儿存在：隐性脊柱裂（图1）。
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