生酮饮食“风险大于收益”会产生何种不良影响？
生酮饮食的短期临床试验和一些个案都显示减肥效果很好，同时对于血糖、胰岛素敏感性、血脂等一些代谢指标也有很好的调节作用，但长期效果并不会比其他饮食模式更好，而且可能会有不少风险。
1.限制各种营养素摄入会出现营养缺乏
极端限制碳水化合物会影响饮食质量，通常也会减少果蔬、全谷物和豆类的摄入，从而导致缺乏维生素、矿物质、膳食纤维和这些食物中的植物化学物质。在没有多种维生素补充剂的情况下，可能会出现营养缺乏症，同时低膳食纤维含量不利于肠道健康，容易便秘。
2.会出现诸多不适应症状甚至增加心脑血管疾病风险
生酮饮食改变了人体的供能模式，人体可能会出现一系列不舒服的感受，如头痛、疲劳、恶心、头晕、胃肠道不适、乏力、心跳异常等，这些情况大多是血糖偏低造成的，人体需要适应这种低糖状态。研究显示，长期使用生酮饮食模式或增加罹患心绞痛、中风等心脑血管疾病的风险。
3.难以坚持且缺乏足够研究支撑
对于大多数人而言，生酮饮食和我们日常的膳食差别非常大，难以长期坚持，且目前缺乏长期和大规模的研究。
九类人群不适宜采用生酮饮食
由于生酮饮食的饮食结构具有特殊性，如果你属于以下几类人群，不建议尝试生酮饮食：
1.脂类代谢异常的人群
2.肝肾功能下降的人群
3.老年人
4.痛风和高尿酸血症人群
5.胆结石和胆囊炎人群
6.泌尿系统结石人群
7.骨质疏松患者
8.抑郁症和精神疾病患者
9.孕妇和乳母
文/张春梅（北京潞河医院临床营养科）
