急性胃出血非常凶险，以前死亡率高达50%~70%，目前虽然药物和治疗手段有所改进，但死亡率仍然高达40%~50%。引起胃出血的原因中，肝硬化占了大多数。
肝硬化引起的胃出血最凶险
胃出血是民间的说法，更准确的说法应该是“上消化道大出血”。
胃出血分两种情况：
一是消化性溃疡所致，消化性溃疡与工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张有关，这类胃出血不难治。
二是肝硬化导致的胃出血，这类胃出血是最难治的。
肝硬化多由乙肝发展而来，长期肝硬化的患者，肝脏变得又硬又小，向肝脏供应营养的门静脉，在工作时就会遇到较大阻力，继而出现门静脉高压，并牵连食管胃底静脉，致使食管胃底静脉压力升高。正常的食管胃底静脉包绕在黏膜里，被黏膜保护着。压力长期增高，食管胃底静脉会从黏膜里“跑”出来，裸露在外面，加之静脉压力越来越大，血管就容易破裂，这就是出现急性胃出血的原因。
如果细分，胃出血可分为三类
1
急性大量出血
。出现呕大量新鲜血液，黑便或暗红色血便。当出血量在1000ml以上时，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误诊疗可导致患者死亡。
2
慢性隐性出血
。肉眼不能观察到血便，又无明显临床症状，通常在做大便潜血化验时才被发现。
3
慢性显性出血
。肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便。
样紧急处理胃出血?
一旦出现胃出血，应立即拨打120急救电话，并对患者进行正确施救。
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平卧
出现胃出血后，应当立即卧床休息，最好采取平卧位并将下肢抬高。变换体位时要特别小心，因为病人出现大量失血时，如果不注意，突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥，导致摔伤等意外发生。
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保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为患者呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道，就有可能引起窒息或导致吸入性肺炎，特别是血压较低、神志不清、身体状况较差的老年患者更易发生。因此，当患者出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，并及时清理口腔内的异物。
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禁食禁水
如果患者出现呕血或黑便，应立即停止进食或饮水。因为进食和饮水不仅会加重病灶出血，还会给入院后做胃镜检查及治疗增加困难。吐血后，最好让病人漱口吐出。注意，此时的水不能咽下，以免阻塞气管。
出现以下症状可能是胃出血
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呕血和黑便
胃出血后，血液刺激胃，便会出现呕吐症状。如果出血后立即呕出，血液呈鲜红色；如果血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。
血液中的血红蛋白经过肠道时，与肠道内的物质发生作用，就会变成黑色。所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大、血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。
一般而言，出血量大时，有黑便又有呕血；
出血量小时，常常仅有黑便。
如果出血部位在十二指肠（在胃的底部），呕血较少见。
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心慌、面色苍白
若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。如果出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。
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上腹疼痛
慢性胃出血常见病因是胃溃疡病，若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史。
胃出血后进食一定要注意对于呕血的患者，一定要禁食。连续12小时以上不再呕血了，可以在医生指导下吃东西。
这4种方法可以检查胃出血
在现在的社会什么由于生活节奏的加快，上班族压力普遍增大，导致就餐不按时，肠胃疾病也容易发生，胃出血就是其中的一种。那么，我们怎么可以检查出胃出血呢?胃出血都做哪些检查?如何进行治疗胃出血呢?来了解一下吧。
胃出血检查
1.化验检查
急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2.特殊检查方法
(1)内镜检查
胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点。
①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。
②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。
③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
(2)选择性动脉造影
在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态，以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶，此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并进行栓塞治疗。
(3)X线钡剂造影
因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。
(4)放射性核素扫描
经内镜及X线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后，再从静脉注入病人体内，当有活动性出血，而出血速度能达到0.1ml/分钟，核素便可以显示出血部位。
