急性胃出血非常凶险,以前死亡率高达50%~70%,目前虽然药物和治疗手段有所改进,但死亡率仍然高达40%~50%。引起胃出血的原因中,肝硬化占了大多数。
肝硬化引起的胃出血最凶险
胃出血是民间的说法,更准确的说法应该是“上消化道大出血”。
胃出血分两种情况:
一是消化性溃疡所致,消化性溃疡与工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张有关,这类胃出血不难治。
二是肝硬化导致的胃出血,这类胃出血是最难治的。
肝硬化多由乙肝发展而来,长期肝硬化的患者,肝脏变得又硬又小,向肝脏供应营养的门静脉,在工作时就会遇到较大阻力,继而出现门静脉高压,并牵连食管胃底静脉,致使食管胃底静脉压力升高。正常的食管胃底静脉包绕在黏膜里,被黏膜保护着。压力长期增高,食管胃底静脉会从黏膜里“跑”出来,裸露在外面,加之静脉压力越来越大,血管就容易破裂,这就是出现急性胃出血的原因。
如果细分,胃出血可分为三类
1
急性大量出血
。出现呕大量新鲜血液,黑便或暗红色血便。当出血量在1000ml以上时,可出现低血压或休克症状,常需紧急处理,如延误诊疗可导致患者死亡。
2
慢性隐性出血
。肉眼不能观察到血便,又无明显临床症状,通常在做大便潜血化验时才被发现。
3
慢性显性出血
。肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便。
样紧急处理胃出血?
一旦出现胃出血,应立即拨打120急救电话,并对患者进行正确施救。
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平卧
出现胃出血后,应当立即卧床休息,最好采取平卧位并将下肢抬高。变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时,如果不注意,突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外发生。