2024年12月18日，重庆新桥医院呼吸科迎来了一项重大突破，成功为一位66岁的恶性胸腔积液患者开展了肿瘤光动力治疗手术，这也是重庆市首例内科胸腔镜下胸膜光动力治疗手术，为恶性胸腔积液治疗带来新希望。
66岁的患者冯先生，被诊断为原发性支气管肺癌腺癌IVB期，伴全身多处骨转移癌及下肢静脉血栓形成，恶性胸腔积液的出现进一步加重了病情。
鉴于患者已经处于癌症晚期，身体状况较差，并且还伴有下肢静脉血栓等其他严重并发症，局部治疗手段如胸腔积液引流的效果非常有限。面对棘手的病情，科室进行了充分的讨论，最终决定为患者行胸腔镜下胸膜光动力治疗。
手术前48小时予静脉输注光敏剂并暗室避光。手术当天，新桥医院呼吸与危重症医学中心胸膜腔疾病团队经内科胸腔镜下利用气刀分离粘连带，充分暴露胸膜腔后，予630nm波长激光多部位照射胸膜腔。整个手术过程中，患者生命体征平稳，无任何不适主诉，心电监护显示氧饱和度、心率、血压均在正常范围内波动。由于光动力治疗本身属于微创，副作用小，患者感受良好，术后即恢复清醒，安返病房，术后患者及家属对治疗效果表示非常满意。
对于恶性胸腔积液中的肿瘤细胞，肿瘤光动力治疗可以实现精准打击，减少对正常组织的损伤，避免了传统开胸手术带来的创伤和风险，且术后恢复快，有效缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，此外还可以与其他治疗手段联合使用，提高整体的治疗效果。
在肿瘤光动力治疗中，光敏剂起着至关重要的作用。喜泊分-血卟啉注射液是目前国内仅用于肿瘤治疗的光敏剂，其主要用于定位诊断和治疗口腔、膀胱、支气管、肺、消化系统等部位的浅表癌症及白斑等癌前病变，并可用于治疗鲜红斑痣。喜泊分通过脂质通路靶向聚集于肿瘤组织内，并在特定波长的激光照射下发生光化学反应，产生具有细胞毒性的活性氧物质，从而精准地破坏肿瘤细胞。与对细胞无差别攻击的药物相比，喜泊分能做到精确打击癌细胞，而不损伤正常细胞。
此次手术的成功开展，标志着恶性胸腔积液的治疗领域迈上了新的台阶。未来，重庆新桥医院将继续探索创新医疗技术，为更多患者提供优质医疗服务。
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