家中有老人的也许或多或少都听过这样的抱怨：“年纪大了吃饭多点不消化，吃饭快了就胃疼。”随着年龄的增长，我们的身体难免出现这样那样的毛病。比如有许多老年人开始出现上腹部疼痛或不适、腹胀、嗳气、打嗝等症状[1]。
那么胃胀气打嗝是什么原因引起的？其实消化不良是其中一个常见的原因。或者更准确地说，这很可能是功能性消化不良在作祟。
胃胀气打嗝是什么原因引起的，为何是功能性消化不良？
功能性消化不良是指胃肠道没有实质性病变，也就是说器官没有出现损伤，但是由于年龄增长带来的肠道机能减退，消化酶分泌不足，导致消化功能减退，进而引发一系列消化不适症状。
在消化过程中，大块食物会经过口腔咀嚼、胃研磨变成食糜，并与胃肠道内分泌的消化液混合，不断向下输送。消化过程中，消化酶占据主导作用。消化酶主要由胃、胰腺和小肠分泌，能够把食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分解成为身体能够利用的小分子营养物质，帮助食物在胃肠道内被消化和吸收，维持正常的营养代谢。消化能力减弱，粗糙和大块的食物无法被消散成食糜，达不到肠道进一步转化食物的要求，消化功能延迟，导致了食物在肠胃中“堵塞”和“发酵”,产生的气体则会引起胃胀气和打嗝[2]。
功能性消化不良该怎么治？
患者首先要调整饮食结构和生活习惯。建议老年人保持规律的饮食，避免暴饮暴食；同时，要注意进食速度，细嚼慢咽，避免吞咽过快导致胃胀气。已经退休在家的老人也要注意经常外出活动，促进胃肠蠕动的同时也利于保持愉快的心情。
而要治疗功能性消化不良，最好通过药物来控制，一般通过不同的症状选取相应的药物治疗。
针对胃胀和打嗝症状，可以服用改善胃肠道运动的药物（如多潘立酮、伊托必利），促进胃排空和肠道蠕动，也可联用复方消化酶等助消化的药物。
如果还有上腹痛与灼热感、反酸症状，说明胃酸过多，可相应服用抑酸药（如奥美拉唑和雷贝拉唑），来减少胃酸分泌。
针对消化酶分泌不足或活性降低的情况，许多指南指出复方消化酶可以很好地缓解这一问题。补充消化酶可以增加胃肠道内消化酶的数量和活性，它直接作用于食物，促进食物消化，缓解功能性消化不良患者的症状[3][4]。常见的药物如复方消化酶类产品、复方阿嗪米特肠溶片等。
例如某些复方消化酶类产品可能含有四种消化酶，包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。这些消化酶可以分别在胃和肠道中发挥作用，帮助消化蛋白质、淀粉和脂肪[5]。
这些复方消化酶类产品制作成的胶囊，可以保证胃蛋白酶在胃中释放，胰酶在肠道中释放，避免相互干扰，提高疗效。胶囊先在胃部释放出胃蛋白酶，助力食物在胃部消化，然后在肠道释放出胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶，促进食物在肠道的进一步消化吸收，有效提高消化吸收效率、改善消化不良，老年人和其他人群都可以作为家庭药箱的常备药品来使用。[6]
老人出现胃胀气打嗝是什么原因引起的，排除了器官损伤后，这很可能是功能性消化不良。总之，老人若有功能性消化不良引起的各种症状，在调整饮食结构和生活习惯的基础上，适当服用促胃动力药和复方消化酶类产品等药物进行治疗，可以有效缓解症状，呵护胃部健康。
参考文献
[1]中华医学会老年医学分会老年消化学组.消化酶制剂在老年人消化不良中应用中国专家共识(2018)[J].中华老年医学杂志,2018,37(06):605-611.
[2]陈胜良.关注胃肠道消化吸收效率-照亮消化系统疾病治疗领域又一个学术盲区[M].北京.中华医学电子音像出版社.2017p43-P44,99,206.
[3]张秀静，等.消化病基础与临床[M].黑龙江科学技术出版社p178
[4]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，等.中国功能性消化不良专家共识意见（2015年，上海）[J].中华消化杂志,2016,36(04):217-229.
[5]吴梧桐，等.酶类药物学[M].中国医药科技出版社.2010p375
[6]韩雪洁.猪体细胞转人凝血因子IX和hfat-1基因的研究[D].内蒙古大学,2013.
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