肺癌是严重威胁人们健康的“头号杀手”。2022年国家癌症中心发布最新数据显示，肺癌高居我国癌症发病第一位、死亡第一位。肺结节与肺癌关系密切。发现肺结节有三种可能：①与癌症无关；②不是肺癌，但存在癌变可能；③肺癌。来自加拿大的一项肺癌早期筛查结果显示，1871人发现7008个结节，其中恶性102个，肺癌发病率为5.5%。
左肺实性小结节CT扫描图
肺结节的大小与肺癌发生率的高低密切相关。结节增大或实性成分增多，要警惕肺癌；非实性结节平均直径≥8mm，或实性结节/部分实性结节的实性成分平均直径≥5mm，也要警惕。中医很早就提出了“未病先防”重要思想。唐朝药王孙思邈说：“古人善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。因此我们不宜被动等待，要主动出击，稳定或缩小肺结节，远离肺癌。
中医肿瘤专家吴孝雄副主任医师，来自上海中医药大学附属第七人民医院，从事中医肿瘤临床工作15年，善于运用中药防癌抗癌。吴医生精益求精，坚持理论与实践相结合，独辟蹊径，从中医物质气化角度入手，探寻恶性肿瘤中医发病机理，形成癌邪理论学术思想，用于指导中医防治癌症，取得满意疗效。
吴孝雄医生在学术大会作报告
癌邪理论认为，肺结节是肺的异常气化长期积聚所成。中医学认为，气化是人体“精、气、血、津液”等生命物质的生成及其相互转化。长期存在烟毒、山岚瘴气、矿石粉尘等不良因素刺激，肺的气化就会异常。人体正气具有抗邪、调节、修复等能力。正气虚损，无力修复，异常气化大量积聚，形成结节，称为“肺积”。金代《活法机要》说：“壮人无积，虚人则有之”。若肺脏存在气滞、血瘀、痰凝、湿阻、热毒等病理状态，则容易促进异常气化积聚。
肺结节形成的中医机理示意图
中医治病如打仗，用药如用兵。吴孝雄医生根据肺结节形成的中医机理，从不同途径各个击破，制定中医治疗四大原则。
（1）避免或减少不良因素刺激。比如戒烟，避开瘴气，远离粉尘。这样可以减少肺的异常气化，还可减轻正气虚损。
（2）扶持正气。肺为娇脏，容易虚损，如肺气虚、肺阴虚，或气阴两虚。中药扶正治疗（补气、养阴）增强机体调节修复能力，阻止气化持续积聚。
（3）清除机体病理状态。肺脏存在的病理状态为异常气化积聚提供了肥沃“土壤”。使用行气、活血、祛痰、化湿、清热等药物，净化有利于异常气化/结节产生的身体环境。
（4）运用抗癌药物。明代《医宗必读》说：“积之成也，正气不足，而后邪气居之”。适当运用抗癌中药，直接抑癌，阻断结节向癌邪的转变；即使结节中含有少许癌邪，也可将癌邪扼杀于摇篮中。
因此中药复方组方，通常需要包含扶正药物、清除病理状态药物、抗癌药物，从三个不同方面全方位治疗。犹如海陆空三军，相互协作，多途径抗敌，使结节稳定、缩小，或消退。
吴医生的病人陈先生36岁，在2022年11月底发现双肺多发结节，大的实性结节直径有5mm。为预防肺癌的发生，12月初慕名寻求吴医生给予中医治疗。根据癌邪理论指导中医防癌，嘱病人戒烟，中药组方包括补气药物以扶正，消痰渗湿药物清除“痰湿”病理状态，以及藤梨根等药物抗癌。经过中药复方3个月治疗，张先生身体无不适，复查肺部CT，大的结节缩小至3mm。
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