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作者:杭州肤康银屑病医院 2025-04-08 15:26:30

五、盘状红斑狼疮

皮损特点:面部蝶形红斑,边缘隆起,中/央萎缩,伴毛细血管扩张。

鉴别要点:无银屑病鳞屑,抗核抗体(ANA)阳性,组织病理学可见毛囊角栓、基底细胞液化变性。

六、头癣(头皮型银屑病需鉴别)

皮损特点:头皮红斑、脱屑,断发或脱发,真菌镜检阳性。

鉴别要点:银屑病头皮鳞屑较厚,无断发,真菌检查阴性。

七、扁平苔藓

皮损特点:多角形紫红色扁平丘疹,表面有Wickham纹,可累及黏膜。

鉴别要点:无银屑病鳞屑,组织病理学可见表皮角化过度、基底细胞液化变性。

八、药疹

皮损特点:形态多样(红斑、丘疹、斑丘疹),与用药史相关,停药后皮损消退。

鉴别要点:无银屑病典型皮损,停药后病情可缓解。

九、红皮病型银屑病需鉴别的疾病

如红皮病(继发于湿疹、药物等):全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,无银屑病特征性鳞屑,需结合病史和病理检查鉴别。

十、脓疱型银屑病需鉴别的疾病

如连续性肢端皮炎:初发为无菌性脓疱,好发于指(趾)端,无银屑病典型皮损,需通过组织病理学鉴别。

诊断依据:银屑病的诊断需结合典型皮损(红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血)、家族史、组织病理学(角化不全、Munro微脓肿、棘层增厚)及实验室检查(排除其他疾病)。对不典型病例,建议行皮肤镜检查或组织病理学检查以明确诊断。

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