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带状疱疹的治疗需多管齐下,以抗病毒、止痛、营养神经为核心,结合物理治疗与中医调理,具体方法如下:
一、抗病毒治疗:抑制病毒复制
口服药物:早期(72小时内)使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,可缩短病程,减少后遗神经痛风险。
外用药物:未破溃水疱可外用阿昔洛韦乳膏,破溃后需用抗生素软膏(如莫匹罗星)预防感染。
二、止痛治疗:阶梯化缓解疼痛
轻度疼痛:对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。
中重度疼痛:加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物,或弱阿片类药物(如曲马多),需严格遵医嘱使用。
特殊情况:若疼痛持续不缓解,可考虑神经阻滞或射频消融治疗。
三、营养神经:促进神经修复
口服药物:甲钴胺、维生素B1、维生素 B12等,可加速受损神经修复,减少后遗神经痛。
四、物理治疗:辅助缓解症状
激光/红外线照射:促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。
紫外线疗法:消毒杀菌,促进疱疹干涸结痂。
五、中医治疗:辨证施治
中药内服:以清热解毒、活血化瘀为原则,常用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等方剂。